2020执业药师《药二》知识点：糖皮质激素类药物与其他药物的相互作用

　　糖皮质激素类药物与其他药物的相互作用

　　⒈非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。

　　⒉可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

　　⒊氨鲁米特(aminoglutethimide)能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半哀期缩短2倍。

　　⒋与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾血症，应注意血钾和心脏功能变化。长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

　　⒌与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

　　⒍与制酸药合用，可减少强的松或地塞米松的吸收。

　　⒎与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。

　　⒏三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。

　　⒐与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

　　⒑甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时，应适当调整后者的剂量。

　　⒒ 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。

　　⒓ 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

　　⒔ 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿作用。

　　⒕ 与麻黄碱合用，可增强糖皮质激素的代谢清除。

　　⒖ 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

　　⒗ 糖皮质激素，尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

　　⒘ 糖皮质激素可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

　　⒙ 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。

　　⒚ 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

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