2020执业药师《药二》知识点：循环系统疾病用药

　　循环系统疾病用药总结

　　1.抗心力衰竭的主要药物：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、血管紧张素II受体阻断剂(ARB)、利尿剂、强心苷类。

　　2.强心苷的作用机制是抑制Na+，K+-ATP酶，使细胞内Na+量增多，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平。

　　3.强心苷类典型不良反应有：胃肠道反应、心血管系统反应、神经系统反应、感官系统反应。

　　4.强心苷类与多数药物合用，几乎都会增加洋地黄中毒反应。

　　5.强心苷中毒的信号是胃肠道反应，主要表现为心律失常，最多见的是室性早搏、室上性心动过速。

　　6.强心苷中毒解救：快速型心律失常给用苯妥英钠，心动过缓者给阿托品或异丙肾上腺素。

　　7.抗心律失常药的分类：钠通道阻滞药，β受体阻断药，选择性延长复极过程药，钙通道阻滞剂，其他类。

　　8.普罗帕酮：常见眩晕、头痛、运动失调、口腔金属味及狼疮样皮疹。

　　9.胺碘酮：可引起肺毒性，起病隐匿，最短见于用药后1周;服药者常发生光过敏，日光暴晒部位呈蓝-灰色变。

　　10.硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO)，活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

　　11.硝酸甘油抗心绞痛的机制→扩张动脉和静脉，降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血。

　　12.含服硝酸甘油时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防发生体位性低血压;如舍下黏膜干燥可用水或盐水湿润后再行含服。

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