2020执业药师《药二》知识点：哮喘及平喘药

　　哮喘及平喘药的记忆

　　什么是哮喘?

　　支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸系统疾病，由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起，以支气管哮喘、哮喘性支气管炎多见。

　　掌握平喘药的分类及代表药、不良不应、及根据哮喘的类型来选药是关键。

　　口诀快速记忆：

　　1.β2受体激动剂分为短效和长效。

　　(1)短效：沙丁胺醇、特布他林(沙特--一个富饶的阿拉伯国家)

　　(2)长效：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗(特长是敲锣)

　　2.磷酸二酯酶抑制剂--茶碱类(茶渍)

　　3.M胆碱受体阻断剂：异丙托溴铵、噻托溴铵(摩M托)

　　4.白三烯受体阻断剂：孟鲁司特、扎鲁司特(白司特-Best)

　　5.吸入性糖皮质激素

　　根据哮喘的类型来选药--选药解读：

　　1.β2受体激动剂--控制哮喘急性发作的首选药。

　　常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。

　　2.白三烯受体阻断剂

　　可用于不同类型的哮喘患者，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无法应用或不愿使用吸入糖皮质激素的哮喘患者，及同时伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。孟鲁司特用于15岁及15岁以上哮喘患者的预防和长期治疗。

　　3.M胆碱受体阻断剂

　　舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药性，对老年患者的疗效不低于年轻患者，适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。

　　4.糖皮质激素

　　具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。

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