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青霉素类抗菌药物
知识点一:药物分类
类型 | 代表药物 | |
半合成 | 口服耐酸青霉素 | 青霉素 V |
耐酶青霉素 | 甲氧西林、苯唑西林、 氯唑西林、双氯西林 | |
广谱青霉素 | 氨苄西林、阿莫西林 | |
抗铜绿假单胞菌青霉素 | 哌拉西林、羧苄西林 | |
抗革兰阴性杆菌青霉素 | 美西林、替莫西林 |
总结(口诀):青 V 耐酸口服好爽,羧苄哌拉铜绿能抗,氨苄阿莫号称广谱,产酶就用甲苯氯双
知识点二:药物的临床应用
0.9%氯化钠注射液(pH5.0~7.5)作为溶剂。小容积(200ml 以下)短时间(小于 1h)
归纳:①米力农、泮托拉唑、顺铂、羟喜树碱均以氯化钠注射液作为溶剂;
②尿激酶以人体白蛋白为稳定剂;多烯磷酯胆碱不可用电解质溶液作溶剂;
③卡铂、奥沙利铂、双嘧达莫以葡萄糖注 射液作溶剂;腺嘌呤以2ml磷酸氢二钠缓冲液作为溶剂。
知识点三:不良反应
青霉素脑病,赫氏反应(吉海反应),过敏。肌内注射周围神经炎
知识点四:青霉素的临床应用(见下表)
适应证 | 注意事项 |
(1)青霉素为以下感染的首选药: |
|
①溶血性链球菌感染; | |
②肺炎链球菌感染(肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等) | |
③不产青霉素酶葡萄球菌感染; | |
④白喉; | |
⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染; | |
⑥螺旋体 | |
⑦青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎; | |
(2)青霉素亦可用于治疗: | |
①流行性脑脊髓膜炎; | |
②淋病 |
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