2020年执业药师《药二》常考知识点：内分泌系统疾病用药(1)

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　　肾上腺糖皮质激素

　　考情介绍：本节2015～2018年出题量分别为 2、1、1、1 道。本节内容重点考查药物的药理作用，禁忌证与用药监护，多以A型题的方式出题。学习本节内容，应该着重把握肾上腺糖皮质激素的药理作用和不良反应的内容，具体如下：

　　1.抗炎：抗炎不抗菌，治标不治本，延迟伤口愈合——缓解急性炎症症状

　　2.免疫抑制：——治疗过敏反应、自身免疫系统疾病、器官异体移植的排异反应

　　3.抗毒素：不抗病毒——可治疗毒血症感染引起的高热，提高机体对内毒素耐受力

　　4.抗休克：改善微循环，抗各种休克(过敏性休克首选肾上腺素)

　　5.对代谢：升糖、移脂、解蛋、保钠

　　(1)促进糖原分解，血糖升高——高血糖，糖尿病患者禁用

　　(2)蛋白质分解，代谢升高——皮肤变薄、紫纹;影响儿童发育

　　(3)向心性肥胖—移脂——医源性库欣综合征——高血脂

　　(4)保钠，排钾、钙、磷——水钠潴留、血压升高;血钾降低;骨质疏松

　　6.对血液造血系统：

　　(1)升：红细胞、血红蛋白、中性粒细胞、纤维蛋白原、血小板。“红中白板”

　　(2)降：嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞

　　7.其他：

　　(1)中枢兴奋性增加——诱发癫痫;精神病史，癫痫者禁用

　　(2)胃酸、胃蛋白酶分泌增加——溃疡;消化道溃疡者禁用

　　而对于以上内容，我们也有口诀帮助大家记忆：

　　激素是个万能药，

　　好多疾病能治疗。

　　一抗炎来二免疫，

　　三抗毒素四抗休。

　　红中白板多，

　　淋巴酸碱少。

　　升糖移脂分蛋白，

　　钾钙降低钠增高。

　　诱发三高能退烧，

　　神经兴奋癫痫到。

　　骨松眼青胃溃疡，

　　伤口不长麻烦了。

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