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胰岛素及胰岛素类似物
一、胰岛素分类
根据胰岛素作用时间分类 | 代表药物 |
速效胰岛素 | 门冬胰岛素、赖脯胰岛素,能更加有效地控制餐后血糖 |
短效胰岛素 | “可溶性胰岛素”、“常规胰岛素”、“中性胰岛素” |
长效胰岛素 | 低精蛋白胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素 |
预混胰岛素 | 即“双时相胰岛素”,同时具有短效和长效胰岛素的作用。 |
结合口诀高效记忆:
胰岛素有好多种,短效可溶常规中。三精地特效果长,速效赖普和门冬。
二、胰岛素作用特点
1.胰岛素和葡萄糖合用,能促使钾从细胞外液进入组织细胞内,可用于纠正细胞内缺钾
2.精蛋白锌胰岛素和低精蛋白锌胰岛素含有鱼精蛋白,对鱼精蛋白过敏者禁用
3.不良反应:脂肪萎缩、低血糖、局部反应、过敏反应、胰岛素抵抗
4.混悬型胰岛素注射液(低精蛋白锌胰岛素30R、50R、70R等)禁用于静脉注射,只有可溶性胰岛素如短效胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等可以静脉给药。
5.未开瓶使用胰岛素应在2℃~10℃冷处保存。已开始使用的胰岛素注射液可在室温(最高25℃)保存最长4~6周。冷冻后的胰岛素不可使用。
6.非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L,接受药物治疗糖尿病患者≤3.9mol/L,就属低血糖范畴。
7.胰岛素临床应用:
(1)1型糖尿病首选
(2)经饮食、口服药物治疗效果不佳2型糖尿病患者
(3)糖尿病合并严重代谢紊乱
(4)重度消瘦营养不良
(5)分娩、大手术
(6)纠正细胞内缺钾。
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