2020年执业药师《药二》知识点：药物治疗的基本过程

　　药物治疗的基本过程

　　明确问题(诊断)→确定治疗目标→选择治疗方法→开始治疗(处方+指导)→监测治疗结果→问题是否解决：是→停止

　　否→重新检查各个步骤

　　治疗药物的选择

　　选择的原则是药物的有效性、安全性、经济性，此外也要考虑给药的方便性

　　有效性(efficacy)是选择药物的首要标准，无效药物不值得进一步验证。

　　安全性(safety)用药安全是药物治疗的前提。

　　经济性(economy)，治疗总成本，而不是单一的药费。

　　方便性(convenience)可能影响病人对治疗的依从性。

　　评价新药治疗风险的常见因素

　　制定给药方案的一般策略

　　新患者→获取一般性个体数据(体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等)→按群体

　　参数计算初始剂量方案→用此方案进行治疗→患者评估：个体药效学(疗效、不良反应)和(或)药动学(血药浓度)→必要时，按个体数据重新计算剂量方案

　　给药方案的调整

　　当有下述情况是，对标准剂量方案进行相应调整，实行个体化给药

　　①治疗窗改变位置和宽度改变。高敏性，耐受性治疗阈与治疗上限的靶点不同。

　　②血药浓度-时间曲线的改变c-t曲线整体降低或升高，或大幅波动而超出治疗窗外。

　　③治疗窗和药时曲线均改变

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