2021年执业药师《药二》各章药理学知识点汇总

　　药理学，就是执业药师考试西药二的内容，从横向来看，在考试中涉及到的考点包括：药物分类、不良反应、用药监护、药物作用机制、用法、用量及用药时间、药物相互作用等等。

　　每个小节内容都包含四大考点：分类及作用特点、不良反应与禁忌症、药物相互作用及代表药品。其中复习的重点集中在分类及作用特点及不良反应这两个考点上，同时强调要更加细致地学习药物作用特点。

　　第一章：精神与中枢神经系统疾病用药

　　1.地西泮适应症是(镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、治疗紧张性头痛、特发性震颤等)

　　2.巴比妥类、苯二氮䓬类有(宿醉现象(嗜睡、肌无力、步履蹒跚))

　　3.(雷美替胺)是褪黑素受体激动药;副作用小，没有催眠副作用、戒断症状和反跳性失眠，并且依赖性小

　　4.原发性失眠首选(非苯二氮䓬类【唑吡坦】)

　　5.入睡困难者首选(扎来普隆)

　　6.(水合氯醛)催眠作用温和，较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥

　　7.(佐匹克隆)禁用于重症肌无力患者

　　8.脂溶性高、中枢抑制作用快的是(异戊巴比妥)

　　9.脂溶性低、中枢抑制作用慢的是(苯巴比妥)

　　10.苯二氮䓬类有(艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮、氟西泮、地西泮、氯硝西泮)

　　11.非苯二氮䓬类有(佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆)

　　12.苯巴比妥抗癫痫机制是(与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，来增强GABA作用)

　　13.苯妥英钠【乙内酰脲类】抗癫痫机制是(延长通道失活时间而减少钠和钙离子内流，抑制神经元持续性高频发放，阻止异常放电向周围的传导)

　　14.卡马西平【二苯并氮䓬类】抗癫痫机制是(增强钠通道灭活效能，限制动作电位发散)

　　15.丙戊酸钠适应症是(可用于各种类型的癫痫、尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作)

　　16.丙戊酸钠不良反应有(肝毒性大、脱发、食欲增加、体重增加)

　　17.卡马西平适应症包括(治疗三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病病变引起的疼痛)

　　18.苯妥英钠适应症包括(治疗三叉神经痛、洋地黄中毒所致室性及室上性心律失常)

　　19.苯妥英钠血药浓度(超过20μg/ml时出现眼球震颤、超过30μg/ml时出现共济失调、超过40μg/ml会出现严重不良反应)

　　20.肝药酶诱导剂有(苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平、利福平等)

　　21.肝药酶抑制剂有(红霉素、氯霉素、西咪替丁、异烟肼、胺碘酮、环孢素、酮康唑等)

　　22.卡马西平不良反应有(视物模糊、史蒂文斯-约翰综合征、中毒性表皮坏死松解症、红斑狼疮样综合征)

　　23.用抗癫痫药妇女降低神经管缺陷风险(建议补充【叶酸】)

　　24.单胺氧化酶抑制剂+其他类型抗抑郁药导致(5-HT综合征)

　　25.(文拉法辛、度洛西汀)对难治性抑郁症的疗效明显优于5-HT在摄取抑制剂，甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效

　　26.氟西汀适应症有(抑郁症、强迫症以及神经性贪食症)

　　27.促乙酰胆碱合成药有(吡拉西坦、奥拉西坦)

　　28.乙酰胆碱酯酶抑制剂有(多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明)

　　29.(倍他司汀)属于新型抗组胺药，选择性作用H1受体，用于脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣

　　30.(尼麦角林)具有较强的α受体阻断作用和血管扩张作用，用于急慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足

　　31.吗啡禁忌症有(支气管哮喘、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗阻、肺源性心脏病)

　　32.对帕金森对症治疗最有效的药物，若症状明显，尤其是运动徐缓相关症状显著的话，应首选(左旋多巴)

　　33.(恩他卡朋)单用无效，但与左旋多巴联用时可延长和加强左旋多巴的作用，因此将其用作左旋多巴增效剂

　　34.(抗胆碱能药物【苯海索】)对于年龄在70以下、有震颤问题困扰、不伴明显运动徐缓及步态障碍的PD患者，作为单一疗法最有用

　　35.(左旋多巴【消化道溃疡患者禁用，闭角型青光眼禁用】)可引起异常不随意运动，可见于面部、舌、上肢、头部及身体上部，出现舞蹈样或其他不随意运动

　　36.(苯海索)禁用于青光眼患者、尿潴留者、前列腺增生患者，常见口干、视物模糊

　　37.选择性抑制脑内单胺氧化酶B(MAO-B)(司来吉兰)

　　38.(阿立哌唑)属于5-HT-DA系统稳定剂

　　39.第二代抗精神病药物较少引起，而第一代抗精神病药物最常见的不良反应是(锥体外系反应)

　　40.抗精神病药的不良反应：(锥体外系反应、代谢紊乱、高泌乳素血症、心血管系统不良反应、外周抗胆碱能反应、肝功能损害、诱发癫痫发作、恶性综合征)

　　41.第二代抗精神病药：(氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑)

　　第二章：解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药

　　42.选择性COX-2抑制剂：(塞来昔布、依托考昔、尼美舒利、美洛昔康)

　　43.心肌梗死、脑梗死避免使用(选择性COX-2抑制剂(塞来昔布))

　　44.(塞来昔布)可能出现类磺胺反应

　　45.(尼美舒利)12岁以下儿童禁用

　　46.非甾体抗炎药的作用特点：(解热作用、镇痛作用、抗炎作用、抗风湿作用、抑制血小板聚集作用、预防肿瘤作用)

　　47.(糖皮质激素)是系统性红斑狼疮、皮肌炎等的首选治疗药，有强大的抗炎作用

　　48.慢作用抗风湿药：(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹和氯喹、金制剂、双醋瑞因、青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素)

　　49.生物制剂抗风湿药：(依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗)

　　50.抑制尿酸生成的抗痛风药：(别嘌醇、非布司他)

　　51.促进尿酸排泄药：(丙磺舒、苯溴马隆)

　　52.(秋水仙碱【痛风急性期用药】)是抑制粒细胞浸润炎症反应药

　　53.导致可逆性的维生素B12吸收不良的是(秋水仙碱)

　　54.秋水仙碱常见不良反应：(尿道刺激症状、骨髓造血功能抑制)

　　55.(别嘌醇)不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作

　　56.必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始使用(别嘌醇)

　　57.(别嘌醇)适用于血尿酸和24h尿尿酸过多或痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出者

　　58.苯溴马隆的不良反应：(肾结石、类磺胺反应)

　　59.痛风性关节炎急性发作期有中重度肾功能不全或肾结石者禁用(苯溴马隆)

　　第三章：呼吸系统疾病用药

　　60.频繁剧烈无痰干咳、刺激性干咳(可待因【尤其适用于伴有胸痛剧烈干咳】)

　　61.具有中枢和外周两种镇咳作用，镇咳作用较强，为可待因的2-4倍，无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起便秘，无成瘾性(苯丙哌林【具有罂粟碱样平滑肌解痉作用】)

　　62.镇咳药作用强度对比(苯丙哌林>右美沙芬≥可待因=福尔可定>喷托维林)

　　63.(可待因)具有镇咳、镇痛、镇静【三镇】

　　64.体内代谢为吗啡，具有成瘾性，属于麻醉药品的镇咳药(可待因【前列腺肥大患者慎用】)

　　65.(苯丙哌林)需要整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木

　　66.恶心性祛痰药(氯化铵、愈创甘油醚)

　　67.分解痰液的黏液成分，降低黏度易于咳出【黏痰溶解剂】(溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎)

　　68.分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上的分子间的二硫键，使分子变小【黏痰稀释剂】(羧甲司坦)

　　69.与抗菌药物(阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素)同时服用，可导致抗菌药物在肺组织浓度升高，局部抗菌作用增强(氨溴索)

　　70.对乙酰氨基酚中毒解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎治疗(乙酰半胱氨酸【不仅能溶解白色痰，也能溶解脓性痰】)

　　71.短效的β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林【轻中度急性哮喘首选】)

　　72.长效的β2受体激动剂(福莫特罗、沙美特罗)

　　73.β2受体激动剂不良反应(骨骼肌震颤、低血钾、易出现耐药性、头痛、心悸、肌肉痉挛、神经紧张等)

　　74.M胆碱受体阻断剂(异丙托溴铵【短效】，噻托溴铵【长效】)

　　75.药粉误入眼内可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、短暂视物模糊、视觉晕轮或彩色影像，并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状(噻托溴铵)

　　76.M胆碱受体阻断剂(闭角型青光眼、前列腺增生、心律失常患者慎用)

　　77.M胆碱受体阻断剂的不良反应(视物模糊、青光眼、过敏反应、口腔干燥与苦味、便秘、排尿困难、心悸、瞳孔散大等)

　　78.具有松弛气道平滑肌、呼吸兴奋、强心等作用，适用于慢性喘息的治疗和预防，辅助治疗急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘(黄嘌呤药物【氨茶碱】)

　　79.茶碱衍生物必要时须监测血药浓度来预防中毒(通常血药浓度在10μg/ml时可达到有效的治疗浓度，20μg/ml以上会出现毒性反应)

　　80.肥大细胞膜稳定剂(色甘酸钠)

　　81.H1受体阻断剂(酮替芬、西替利嗪、氯雷他定)

　　82.属于预防性地阻断肥大细胞脱颗粒，而非直接舒张支气管，因此对于支气管哮喘患者应在易发病季节之前2-3周提前用药(色甘酸钠【对正在发作的哮喘无效】)

　　83.吸入性糖皮质激素：(丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德)

　　84.(吸入糖皮质激素)用于持续性哮喘的长期治疗，属于治疗哮喘的一线用药

　　85.β2受体激动剂与糖皮质及激素配伍使用，为目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案(例如：沙美特罗替卡松粉吸入剂)

　　86.吸入糖皮质激素的不良反应：(声音嘶哑、咽喉部白假丝酵母菌感染、骨质疏松、高血压、糖尿病、青光眼等)

　　87.适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩，减轻过敏性鼻炎引起的症状(白三烯调节剂(孟鲁司特、扎鲁司特))

　　第四章：消化系统疾病用药

　　88.对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消了便秘和腹泻等不良反应(铝碳酸镁【铝离子可松弛胃平滑肌引起胃排空延迟和便秘，而镁有导泻作用】)

　　89.中等剂量氢氧化铝治疗2周可导致(严重低磷血症)

　　90.在胃酸环境下形成保护层覆盖溃疡面，具有杀灭幽门螺旋杆菌作用(枸橼酸铋钾)

　　91.在酸性环境下，解离出硫酸蔗糖复合离子，聚合成胶体与溃疡面的蛋白质结合(硫糖铝【引起便秘】)

　　92.胃黏膜保护剂(枸橼酸铋钾、硫糖铝、吉法酯)

　　93.服药期间，口中可能带有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色(枸橼酸铋钾【具有肾毒性，肾功能不全者可出现蓄积，并导致神经病变】)

　　94.H2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)

　　95.H+-K+-ATP抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑)

　　96.含有咪唑环，可抑制肝药酶，显著降低环孢素、卡马西平、华法林等消除速度(西咪替丁【雷尼替丁与法莫替丁不抑制】)

　　97.可能干扰磺酰脲类口服降糖药的药效，导致低血糖或高血糖(雷尼替丁)

　　98.具有轻度抗雄激素作用，引起脂质代谢异常，高催乳素血症等，长期用药出现男性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳等(西咪替丁)

　　99.PPI代谢特点(CYP2C19野生型基因纯合子的人快代谢PPI，杂合子中等，突变纯合子代谢最慢)

　　100.PPI与氯吡格雷竞争的肝药酶(CYP2C19)

　　101.会明显降低氯吡格雷的疗效(奥美拉唑、埃索美拉唑)

　　102.影响较小，可以与氯吡格雷合用(兰索拉唑、右兰索拉唑、泮托拉唑)(【其中右兰索拉唑影响最小】)

　　103.通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用，能够对质子泵产生可逆性的抑制，从而抑制胃酸分泌(沃诺拉赞、瑞伐拉赞)

　　104.降低胃壁细胞的胃酸分泌，还可增强黏膜的防御机制，能增加碳酸氢盐和黏液的分泌(米索前列醇【同时可以与米非司酮序贯合用终止妊娠】)

　　105.常需制成肠溶制剂、注射液仅用氯化钠注射液或专用溶剂溶解(奥美拉唑)

　　106.松弛胃肠道平滑肌作用，解除平滑肌痉挛【抗胆碱M受体药】(阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄、丁溴东莨菪碱)

　　107.对胃肠道具有高度选择性的钙拮抗剂，抑制钙离子内流，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用(匹维溴铵)

　　108.不进入中枢神经系统，不对中枢神经系统产生抗胆碱能副作用(丁溴东莨菪碱)

　　109.抗胆碱M受体药不良反应(口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压增高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、胃食管反流)

　　110.抗胆碱M受体药禁忌症(青光眼、前列腺增生、高热、重症肌无力、幽门梗阻与肠梗阻患者)

　　111.阿托品的适应症(1.内脏绞痛(胃肠道;2.全身麻醉前给药;3.盗汗和流涎症;4.缓慢性的心律失常;5.抗休克;6.解救有机磷中毒;7.眼科检查)

　　112.用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐(东莨菪碱)

　　113.中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂(甲氧氯普胺【具有锥体外系反应、催乳作用】)

　　114.外周性多巴胺D2受体阻断剂(多潘立酮【神经副反应罕见，但可引起心脏Q-T间期延长】)

　　115.多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用(伊托必利)

　　116.无锥体外系反应、无泌乳素分泌增多的副作用、克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会引起Q-T间期延长或室性心律失常(莫沙必利)

　　117.药物可能对食管有刺激性，需整片吞服，切勿咀嚼或掰碎药片，不要在卧位时或临睡前服用(匹维溴铵)

　　118.止吐药【多巴胺受体阻断剂】(甲氧氯普胺、氟哌啶醇、氟哌利多)

　　119.止吐药【5-HT3受体阻断剂】(昂丹司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼)

　　120.止吐药【神经激肽(NK-1)受体阻断剂】(阿瑞匹坦)

　　121.轻微催吐性化疗方案(不必在化疗前给予止吐药物)

　　122.低度催吐性化疗方案(单一用药：如地塞米松或5-HT3受体阻断剂，或多巴胺受体阻断剂【甲氧氯普胺】)

　　123.高度催吐性化疗方案(5-HT3受体阻断剂+地塞米松+NK-1受体阻断剂)

　　124.疗效最肯定的保肝药(多烯磷脂酰胆碱)

　　125.促进代谢的保肝药(门冬氨酸钾镁)

　　126.解毒的保肝药(谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯)

　　127.降酶的保肝药(联苯双酯、双环醇)

　　128.利胆药(熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸)

　　129.复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁不良反应(低血钾)

　　130.【刺激性】泻药(酚酞、比沙可啶、番泻叶)

　　131.【渗透性】泻药(乳果糖、硫酸镁、聚乙二醇)

　　132.【容积性】泻药(欧车前、聚卡波非钙)

　　133.【润滑性】泻药(甘油、多库酯钠)

　　134.促动力药(伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利)

　　135.促分泌药(利那洛肽、鲁比前列酮)

　　136.【刺激性】泻药(起效快，效果好，长期易出现药物依赖和电解质紊乱，蒽醌类【番泻叶】可导致结肠黑变病，酚酞可能有致癌作用)

　　137.【润滑性】泻药(适合于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者)

　　138.老年人便秘与妊娠期便秘首选(容积性和渗透性泻药【乳果糖、聚乙二醇】)

　　139.儿童便秘(聚乙二醇是便秘患儿一线用药，乳果糖和容积性泻药也有效，耐受性良好)

　　140.人工合成的不吸收性双糖，被肠道菌群分解代谢转化成低分子量有机酸，发挥渗透效果，并保留水分，增加粪便体积(乳果糖【宜在早餐时一次服用成人起始剂量每日30ml，维持剂量10-25ml】)

　　141.肝性脑病(用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态)(乳果糖)

　　142.属于线性长链聚合物，通过氢键固定水分子，使水分子保留在结肠内，增加粪便含水量并软化粪便，口服后，既不被消化吸收也不参与生物转化(聚乙二醇4000【果糖不耐受患儿禁用】)

　　143.阴离子表面活性剂，物理性润滑排便(多库酯钠)

　　144.一种含有14个氨基酸的合成肽类结构，是一种鸟苷酸环化酶C(GC-C)激动剂，具有内脏镇痛和促分泌作用(利那洛肽【适合成人便秘型肠易激综合征】)

　　145.对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力(蒙脱石散)

　　146.禁用于2岁以下患儿(洛哌丁胺【阿片受体激动剂】)

　　147.一种脑啡肽酶抑制剂，具有抑制分泌作用，能减少大便的量并缩短腹泻持续时间(消旋卡多曲)

　　148.抗分泌药【止泻药】(消旋卡多曲、次水杨酸铋)

　　149.非吸收性的利福霉素类药物，可有效治疗由非侵袭性大肠埃希菌引起的旅行者腹泻(利福昔明【引起尿液呈粉红色】)

　　150.溃疡性结肠炎、克罗恩病治疗药(柳氮磺吡啶、美沙拉嗪)

　　151.柳氮磺吡啶特异性的不良反应(皮疹、肝炎、胰腺炎、肺炎、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血)

　　152.柳氮磺吡啶罕见但后果严重的不良反应(严重的粒细胞缺乏)

　　153.肠道内分解糖类生成乳酸，使肠道内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化和止泻作用(乳酶生【餐前服用】)

　　154.在中性或微碱性环境下助消化效果最好，故多制成肠溶片剂，且不应嚼服(胰酶【餐前服用】)

　　第五章：心血管系统疾病用药

　　155.Ia类钠通道阻滞剂(适度)(奎尼丁、普鲁卡因胺)

　　156.Ib类钠通道阻滞剂(轻度)(利多卡因、苯妥英钠、美西律)

　　157.Ic类钠通道阻滞剂(重度)(普罗帕酮、氟卡尼)

　　158.选择性β1受体阻滞剂(第II类)(比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔)

　　159.K+通道阻滞剂(延长动作电位时程药)(胺碘酮、索他洛尔)

　　160.Ca2+通道阻滞剂(第IV类)(维拉帕米、地尔硫䓬)

　　161.可致【狼疮样面部】皮疹(普罗卡因胺)

　　162.胺碘酮不良反应(1.肺毒性：急性肺炎或肺间质纤维化;2.甲状腺功能障碍;3.光敏感性;4.肝毒性;5.角膜色素沉着)

　　163.仅适用室性心律失常(美西律、利多卡因)

　　164.β受体阻断剂不良反应(低血压、传导阻滞、心动过缓、哮喘、心力衰竭)

　　165.维拉帕米、地尔硫䓬不良反应(低血压、传导阻滞、心力衰竭)

　　166.具有局部麻醉作用，宜在餐后与饮料或食物同时吞服，不得嚼碎(普罗帕酮)

　　167.索他洛尔的疗效和不良反应发生率均呈剂量依赖性(120mg，一日2次的剂量具有最佳获益风险比【严重的不良反应：尖端扭转型室速】)

　　168.与地高辛合用控制慢性心房颤动或心房扑动的心室率，预防阵发性室上性心动过速的反复发作(维拉帕米)

　　169.抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少AngII的生成和升高缓激肽水平，逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用(ACEI类【XX普利】)

　　170.伴糖尿病肾病、蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚的高血压者(选用ACEI类、ARB类)

　　171.ACEI类不良反应(刺激性干咳、高血钾、血管神经性水肿)

　　172.ACEI类禁忌症(高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女)

　　173.可逆转心肌肥厚药物(ACEI类、ARB类)

　　174.能够阻断不同途径生成的AngII与受体AT1结合，从而抑制AngII的心血管作用(ARB类【XX沙坦】)

　　175.ACEI类刺激性干咳不耐受(选用ARB类药物)

　　176.肾素抑制剂(阿利吉仑)

　　177.半衰期较短，需一日给药2-3次(卡托普利【其他多数ACEI可一日给药1次】)

　　178.经肝和肾排泄，肾功能不全时无需调整剂量(福辛普利)

　　179.肝功能损害无需调整剂量(赖诺普利、培哚普利)

　　180.作用时间较短，适用于高血压急症，宜在餐前1h服药(卡托普利【 初始剂量：12.5mg，一日2-3次】)

　　181.扩张脑血管钙通道阻滞剂(尼莫地平)

　　182.二氢吡啶类CCB药物(硝苯地平、氨氯地平)

　　183.短效，生物利用度低，血浆浓度波动大，易引起反射性心动过速、心悸和头痛(第一代CCB【例如：硝苯地平】)

　　184.通过改革为缓释或控释剂型使药代动力学特性明显改善(第二代CCB【例如：硝苯地平控释片】)

　　185.血浆半衰期长，血压下降平缓，波动小，降低血压呈平稳趋势(第三代CCB【例如：氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、乐卡地平】)

　　186.CCB类的不良反应(低血压、面部潮红、踝部水肿、牙龈增生)

　　187.选择性β1受体阻断剂(比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔)

　　188.α与β受体阻断剂(阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔)

　　189.非选择性β受体阻断剂(普萘洛尔)

　　190.水脂双溶性β受体阻断剂，既发挥阻断部分β1受体的作用，也减少中枢神经系统的不良反应(比索洛尔)

　　191.水溶性β受体阻断剂，很少穿过-血脑屏障(阿替洛尔)

　　192.脂溶性β受体阻断剂，易进入中枢神经系统，导致神经系统不良反应(美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔)

　　193.β受体阻断剂临床应用(心律失常、高血压、心绞痛、慢性心功能不全)

　　194.β受体阻断剂不良反应(肢体冷感、疲乏、反跳现象、掩盖低血糖、诱发哮喘等)

　　195.β受体阻断剂禁忌症(二、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、支气管哮喘、重度或急性心衰)

　　196.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量(普萘洛尔)

　　197.用于高血压危象/急症、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压。每日需监测血浆中氰化物或硫氰酸盐浓度(硝普钠)

　　198.甲基多巴的停药指标(1.若发生溶血性贫血;2.出现肝功能问题;3.水肿进行性加重或有心力衰竭迹象;4.患有严重双侧脑血管病者出现不自主性舞蹈症)

　　199.HMG-CoA还原酶抑制剂(辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等)

　　200.他汀类药物不良反应(肝毒性、横纹肌溶解)

　　201.他汀类停药指标(CK【肌酸激酶】升高至大于正常值10倍以上、转氨酶【AST或ALT】大于正常值3倍以上)

　　202.抑制小肠胆固醇转运蛋白，减少吸收(依折麦布)

　　203.阻滞胆汁酸在肠内重吸收，导致胆汁酸在肝内合成增加，消耗胆固醇增加(考来烯胺)

　　204.显著的抗氧化作用，延缓动脉粥样硬化形成(普罗布考)

　　205.地高辛作为P-糖蛋白底物，辛伐他汀与地高辛合用会(提高横纹肌溶解风险)

　　206.不受CYP3A4的代谢影响，属于水溶性他汀类(普伐他汀、瑞舒伐他汀)

　　207.给药时间不受限制的他汀类(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀任意时间服用，其他他汀类适宜睡前服用)

　　208.主要降低胆固醇(他汀类、依折麦布、普罗布考、考来烯胺)

　　209.主要降低降三酰甘油(贝丁酸类、阿昔莫司)

　　210.不需肝药酶代谢的他汀类(普伐他汀)

　　211.抗心绞痛药(硝酸酯类、β受体阻断剂、钙通道阻断剂)

　　212.心绞痛急性发作(舌下含服硝酸甘油(一次0.25-0.5mg)或硝酸异山梨酯(一次5mg))

　　213.硝酸甘油不良反应(搏动性头痛、面部潮红、血压下降、放射性心率增加)

　　214.硝酸甘油+西地那非(引起严重的低血压)

　　215.抗心力衰竭药(ACEI类、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、ARB类、利尿剂、强心苷类、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂【SGLT2】、伊伐布雷定)

　　216.强心苷的作用机制(抑制Na+-K+-ATP酶)

　　217.速效的强心苷(去乙酰毛花苷、西地兰C、毒毛花苷K)

　　218.洋地黄中毒信号(胃肠道反应【恶心、呕吐或腹泻】)

　　219.强心苷致快速心律失常选用(苯妥英钠)

　　220.唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药(地高辛口服制剂)

　　221.洋地黄中毒的易感因素(低钾血症、低镁血症、高钙血症、甲状腺功能减退、老年患者)

　　222.地高辛+胺碘酮(或螺内酯)(地高辛浓度增加)

　　223.肾功能不全者选用(洋地黄毒苷)

　　224.肝功能不全者选用(地高辛)

　　225.单纯降低心率，通过选择性和特异性抑制心脏起博If电流而降低心率，只特异性对窦房结起作用(伊伐布雷定【适用于窦性心律且心率≥75次/分，伴有心脏收缩功能障碍的II-IV级慢性心衰患者】)

　　226.伊伐布雷定(引起闪光现象(光幻视)和心动过缓)

　　227.如果从ACEI转换成沙库巴曲缬沙坦，必须在停止ACEI治疗至少(36小时)

　　第六章：血液系统疾病用药

　　228.华法林【维生素K拮抗剂】过量解救(维生素K)

　　229.肝素过量解救(鱼精蛋白【通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白(1%溶液)中和肝素钠1mg硫酸鱼精蛋白可中和约100U肝素】)

　　230.肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X所必须的物质(维生素K)

　　231.华法林属于消旋体(S-华法林的抗凝作用是R-华法林的5倍。S-华法林经CYP2C9代谢)

　　232.华法林+阿司匹林(产生协同作用)

　　233.华法林+水合氯醛、羟基保泰松、甲苯磺丁脲(作用增强【竞争血浆白蛋白】)

　　234.华法林常见的不良反应(出血并发症)

　　235.华法林禁忌症(怀孕、出血倾向、严重肝功能不全及肝硬化、未经治疗或不能控制的高血压、最近颅内出血，情况倾向于颅内出血)

　　236.增加华法林作用的药物(吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、西咪替丁、水合氯醛、头孢哌酮、头孢氨苄、氧氟沙星、酮康唑、地高辛、辛伐他汀、奥美拉唑、维生素A与E)

　　237.降低华法林作用的药物(巴比妥类、卡马西平、氯氮䓬、环孢素、灰黄霉素、利福平、丙戊酸钠、维生素C、巯嘌呤)

　　238.增强抗凝血酶III活性发挥抗凝作用(肝素)

　　239.肝素的不良反应(出血、血小板减少、骨质疏松)

　　240.妊娠期首选的抗凝药(低分子肝素)

　　241.直接凝血酶抑制剂(达比加群酯【口服】)

　　242.直接凝血因子Xa抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班)

　　243.间接凝血因子Xa抑制剂(磺达肝癸钠)

　　244.达比加群酯的解救药(艾达司珠单抗)

　　245.达比加群酯是外流转运体P-gp的底物，与强效P-gp抑制剂(胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁和克拉霉素)联合使用(导致达比加群血药浓度升高)

　　246.达比加群酯与P-gp诱导物(利福平、贯叶连翘、卡马西平或苯妥英等)联合使用会(降低达比加群血药浓度)

　　247.利伐沙班用法用量(一次10mg，可与食物同服，也可以单独服用。15mg或20mg的片剂应与食物同服)

　　248.血栓素A2抑制剂(阿司匹林)

　　249.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂(噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛)

　　250.血小板糖蛋白GPIIb/IIIa受体阻断剂(替罗非班、依替巴肽)

　　251.第一个P2Y12拮抗剂，属于无活性前体药物，抑制作用不可逆。属于噻吩并吡啶药物(噻氯匹定)

　　252.属于无活性前体药物，抑制作用不可逆。属于噻吩并吡啶药物之一(氯吡格雷)

　　253.不需肝脏代谢直接作用于P2Y12受体，且拮抗作用可逆。不属于噻吩并吡啶药物(替格瑞洛)

　　254.阿司匹林用于降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险(建议首次：剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每日75~100mg维持)

　　255.预防心肌梗死复发(阿司匹林一日75~150mg)

　　256.降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄>50岁者)心肌梗死发作的风险(一日75-100mg)

　　257.2岁以下儿童服用时可能会发生阿司匹林相关的不良反应(瑞氏综合征)

　　258.急性冠脉综合征【非ST段抬高型急性冠脉综合征】，也包括经皮冠状动脉介入术置入支架的患者使用氯吡格雷(单次负荷量300mg开始，然后以75mg，一日一次连续服药，同时合用阿司匹林)

　　259.非特异性纤溶酶原激活剂(尿激酶、重组链激酶)

　　260.人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)(阿替普酶【重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂rt-PA】)

　　261.t-PA改构体或修饰体(瑞替普酶、替奈普酶)

　　262.不仅能降解血凝块的纤维蛋白，也降解循环中的纤维蛋白原，使用过程中，容易过度消耗循环中的纤维蛋白原，增加出血的发生风险(链激酶、尿激酶)

　　263.阿替普酶用于急性缺血性脑卒中的溶栓(发作后的3h内开始)

　　264.抗纤维蛋白溶解药(氨基己酸、氨甲环酸)

　　265.血小板生成素受体激动剂(艾曲泊帕乙醇胺)

　　266.毛细血管止血药(酚磺乙胺、卡络磺钠)

　　267.血管硬化剂(聚桂醇【在曲张静脉旁注射后能使曲张静脉周围纤维化，压迫曲张静脉，达到止血目的】)

　　268.用于防治甲型血友病(人凝血因子VIII)

　　269.用于防治乙型血友病(人凝血因子IX)

　　270.铁剂+维生素C(促进铁剂吸收)

　　271.巨幼红细胞贫血治疗(维生素B12+叶酸)

　　272.铁剂与四环素、氟喹诺酮类、青霉胺合用(影响铁剂的吸收)

　　273.口服铁剂不能有效缓解缺铁性贫血(蔗糖铁(滴注或缓慢注射))

　　274.预防胎儿先天性神经管畸形(计划妊娠到妊娠后3个月末，叶酸一日1次，一次0.4mg)

　　275.口服铁剂有轻度胃肠道反应(宜餐后或餐时服用)

　　276.应用铁剂的治疗期间(大便颜色发黑，大便潜血试验阳性，应注意与上消化道出血相鉴别)

　　277.服用叶酸、维生素B12治疗后(需要补钾)

　　278.未控制的重度高血压患者禁用(重组人促红素【用于肾性贫血】)

　　279.具有促进白细胞增生、抗炎、降低血压、抗肿瘤、抗心肌缺血缺氧、抗心律失常等作用(小檗胺)

　　280.又称腺嘌呤，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分(维生素B4)

　　281.升高白细胞药(肌苷、利可君、小檗胺、维生素B4【也称腺嘌呤】、鲨肝醇、甲睾酮、司坦唑醇、丙酸诺龙、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子)

　　第七章：利尿药和泌尿系统疾病用药

　　282.高效能利尿剂(呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米)

　　283.呋塞米作用机制与部位(抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子【髓袢升支粗段】)

　　284.不含磺酰胺结构的高效能利尿剂(依他尼酸)

　　285.高效能利尿剂不良反应(耳毒性、低钾、钠、镁血症、高尿酸、升高血糖、升高LDL-C和三酰甘油)

　　286.中效能利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺、美托拉宗)

　　287.氢氯噻嗪的作用机制与部位(抑制 Na+-Cl-共转运子【远曲小管近端】)

　　288.氢氯噻嗪药理作用(利尿作用、治疗水肿、抗利尿作用、降血压、引起高尿钙)

　　289.氢氯噻嗪不良反应(低血钾、高血糖、高血脂、尿酸增高、高钙血症、性功能减退)

　　290.氢氯噻嗪禁忌症(对磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症、无尿或肾衰竭者)

　　291.醛固酮受体阻断剂(螺内酯)

　　292.肾小管Na+通道抑制剂(氨苯蝶啶、阿米洛利)

　　293.螺内酯不良反应(高血钾、男性乳房发育)

　　294.渗透性利尿药【脱水药】(甘油果糖、甘露醇)

　　295.呋塞米的适应症(急性肺水肿和脑水肿、急慢性肾衰竭、高血压、心力衰竭、急性药物中毒)

　　296.松弛平滑肌，缓解膀胱出口梗阻，抗前列腺增生(α受体阻断剂)(哌唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新)

　　297.不能减小前列腺增大的体积，也不降低血清前列腺特异抗原(PSA)水平，不能减少急性尿潴留的发生。适于需要尽快改善急性症状的患者(α1受体阻断药)

　　298.有过直立性低血压的前列腺增生症合并高血压者应首选(坦洛新)

　　299.在使用过程中易发生直立性低血压、眩晕，甚至有“首剂效应”和出现晕厥(特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪)

　　300.适用于心律失常、心绞痛、使用多个降压药的高血压患者以及对α1受体阻断药不耐受的患者(5α-还原酶抑制剂)

　　301.5α还原酶抑制剂不良反应(性欲减退、阳痿、射精量减少)

　　302.妊娠期妇女或备妊娠妇女不要接触，属于妊娠X级(5α-还原酶抑制剂【非那雄胺】)

　　303.服用非那雄胺的男性需要停药1个月后方可献血(服用度他雄胺者则需要停药6个月以后方可献血)

　　304.能够促进头发生长，临床上用于治疗男性雄激素性脱发(非那雄胺)

　　305.起效时间相对较慢，一般需要用药治疗6~12个月才能获得最大疗效。不适于需尽快解决急性症状的患者(5α-还原酶抑制剂)

 

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