2010执业药师考试药学专业知识(一)复习要点(30)

　　质反应如果用累加阳性率与对数剂量(或浓度)作图，也呈典型的对称S形量效曲线(图3—2)。

　　图3—2 质反应的频数分布曲线和累加量效曲线

　　量效曲线可以看出下列几个特定位点：

　　1.效能定义：最大效应(Emax)。反映药物的内在活性。

　　随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物剂量或浓度，效应不再继续增强。

　　在质反应中，阳性反应率达100%，再增加药量也不过如此。

　　效能与临床疗效有关：阿片类镇痛药与阿司匹林解热镇痛药两者相比，前者效能高，后者效能低，前者用于解除剧痛，后者只能用于轻、中度疼痛。

　　2.效价(效应强度)

　　定义：能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量。反映药物与受体的亲和力。值(剂量)越小，强度越大。

　　药物的效能与效价含义完全不同，二者并不平行。

　　例如：

　　利尿药以每日排钠量为效应指标进行比较。

　　效价：氢氯噻嗪大于呋塞米。

　　效能：呋塞米大于氢氯噻嗪(图3—3)。实际中，呋塞米临床效果也超过氢氯噻嗪，对重症水肿患者，用呋塞米更为合适。

　　3.斜率：

　　较陡：提示药效较强烈;

　　较平坦：提示药效较温和。

　　质反应曲线，斜率较陡：提示个体差异较小。