2010执业药师考试药学专业知识(一)复习要点(36)

　　分枝杆菌对化疗反应缓慢，治疗时间需数月至数年。所以，临床治疗结核病多采用联合用药。目的是：

　　①发挥协同作用，提高疗效;

　　②减少每种药物的用量，降低毒性;

　　③延缓耐药性的产生，杀灭耐药菌。

　　一般采用二联、三联或四联。实际在治疗初期常采用四药联合，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或链霉素，具体取决于病变的程度、以往用药情况及结核杆菌对药物的敏感性。

　　3.规律用药

　　分枝杆菌生长缓慢，易产生耐药，休眠状态完全耐药，因菌体细胞壁富含脂质，许多药物难以渗透。所以需要有足够长的疗程，坚持规律性用药，使细菌在浸润生长期时被抑制或杀灭。

　　结核病治疗分为两个阶段：开始治疗期，巩固治疗期

　　4. 短期疗法

　　长期用药可取得较好疗效，但用药周期长，患者难于坚持，副作用多，费用较昂贵等。

　　现主张短期疗法(6～9个月)：是一种强化疗法，疗效好。

　　第三节 抗麻风病药物

　　麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病。

　　氨苯砜

　　氨苯砜(DDS)，属砜类化合物，为抑制叶酸合成的抗菌药，因其用量少、疗效确切、价格低廉和服用方便，广泛应用于麻风病治疗。

　　利福平

　　利福霉素类均有类似的抗麻风作用，以利福平常用，也是治疗麻风病联合疗法中的必要组成药。

　　氯法齐明

　　沙利度胺

　　第十四章 抗寄生虫药

　　第一节 抗疟药

　　一、疟疾的特点与分类

　　寒战 → 高热 → 出汗退热

　　良性疟：间日疟;三日疟

　　恶性疟

　　二、抗疟药物及其分类

　　主要用于控制症状

　　氯喹：对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药物。

　　奎宁： 用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。

　　青蒿素：用于控制间日疟、恶性疟的症状，以及耐氯喹虫株的治疗;用于治疗凶险型恶性疟，如脑型疟和黄疸型疟疾。

　　主要用于控制传播和防止复发

　　伯氨喹：临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

　　主要用于控制传播和预防

　　乙胺嘧啶