2010执业药师考试药学专业知识(一)复习要点(37)

　　氯喹

　　药理作用与临床用途

　　1. 抗疟作用 主要作用于红内期裂殖体，快、强、持久

　　机制： 形成DNA-氯喹复合物，干扰疟原虫核酸代谢

　　妨碍疟原虫分解利用血红蛋白，使养料缺乏

　　对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药物。

　　2. 抗肠外阿米巴病作用： 对阿米巴痢无效

　　3. 免疫抑制作用： 治疗自身免疫性疾病

　　不良反应：

　　长期大量应用：角膜浸润 → 视力模糊、视力障碍

　　窦房结浸润 → 阿斯综合征

　　伯氨喹

　　药理作用：作用良性疟继发性红外期和配子体，

　　根治间日疟和控制传播。

　　作用机制：其氧化性6-羟基衍生物抑制疟原虫脂

　　肪酸、胆固醇合成，使其原料减少。

　　不良反应：毒性大，少数人特异质反应。

　　急性溶血性贫血、高铁血红蛋白血症

　　乙胺嘧啶

　　药理作用：

　　病因预防作用——抑制原发性红外期

　　控制症状发作——杀灭红内期未成熟裂殖体

　　控制疾病传播——阻止蚊体内阿米巴生长繁殖

　　作用机制：抑制二氢叶酸还原酶

　　不良反应：少，多为叶酸缺乏

　　第二节　抗阿米巴病药与抗滴虫病药

　　治疗肠内、肠外阿米巴病 ：甲硝唑;替硝唑

　　治疗急性阿米巴痢疾：卤化喹啉类;某些抗生素

　　治疗肠外阿米巴病：依米丁;氯喹

　　治疗包囊携带者：二氯尼特

　　甲硝唑(灭滴灵)

　　药理作用与临床用途

　　抗阿米巴作用：肠内、肠外阿米巴病首选药

　　抗厌氧菌作用：防治腹腔、盆腔术后混合感染

　　敏感菌有：G-杆菌、G+厌氧芽孢杆菌、G+厌氧球菌

　　抗阴道滴虫病：作用滴虫滋养体

　　抗贾第鞭毛虫作用：最有效

　　不良反应：少，粒细胞减少、抑制酒精代谢、致畸

　　二氯尼特

　　主要影响阿米巴原虫的囊前期，能直接杀死阿米巴原虫，对肠内外阿米巴均有效。

　　无症状带阿米巴包囊者：首选药。

　　依米丁

　　对组织内的阿米巴滋养体有直接杀灭作用，但不能杀灭肠腔中的滋养体。用于治疗肠外阿米巴病和急性阿米巴痢疾。

　　氯喹

　　肠壁组织较低，故对阿米巴痢疾无效。用于甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病

　　抗肠蠕虫药

　　肠蠕虫的种类

　　有绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、姜片虫等

　　肠蠕虫的发病率和抗肠蠕虫药的发展

　　抗肠蠕虫的作用机制及常用药物

　　常用抗肠蠕虫药