2010执业药师考试药学专业知识(一)复习要点(42)

　　老年痴呆症主要有阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)以及二者并存的混合性痴呆等类型，其中，大约有70%为AD。AD是一种以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的神经退行性疾病。其临床表现为全面持久的智能减退，包括记忆计算力、抽象思维能力和语言功能的减退，情感和行为异常，丧失工作能力和独立生活能力。

　　•多奈哌齐

　　多奈哌齐是第二代可逆性胆碱酯酶抑制剂，对中枢神经系统胆碱酯酶选择性高，使脑内Ach增加，改善脑细胞功能。用于轻、中度AD的治疗，可改善患者的认知功能及延缓病情发展。

　　•加兰他敏

　　加兰他敏是第二代胆碱酯酶的竞争性抑制剂，对神经元中的胆碱酯酶有高度选择性，在胆碱能高度不足的区域(如突触后区域)活性最大。主要用于治疗轻、中度AD，有效率为50%～60%。用药6～8周后疗效显著，但没有肝毒性，可能成为治疗AD的首选药。此外，还可用于重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症等。治疗初期主要不良反应有恶心、呕吐及腹泻等，连续用药可逐渐消失。

　　石杉碱甲

　　卡巴拉汀

　　占诺美林

　　真题：

　　1.左旋多巴的不良反应是

　　A. 血压升高

　　B.心动过缓

　　c. 运动障碍

　　D.困倦、嗜睡

　　2.左旋多巴的药理作用是

　　A.抑制胆碱酯酶

　　B.阻断胆碱受体

　　C.阻断多巴胺受体

　　D.补充中枢神经系统多巴胺

　　E.补充中枢神经系统乙酰胆碱

　　3.苯海索的不良反应包括 ABCD

　　A.口干

　　B.散瞳、视力模糊

　　C.便秘

　　D.尿潴留

　　E.异常不随意运动

　　4.左旋多巴的药理作用包括BCDE

　　A.增强免疫

　　B.引起轻度直立性低血压

　　C.抗震颤麻痹

　　D.减少催乳素分泌

　　E.引起短暂心动过速

　　第二十三章　镇痛药

　　(analgesics)是作用于中枢神经系统，在对听觉、触觉和视觉等无明显影响，并保持意识清醒的剂量下，能选择性地缓解疼痛的一类药物。

　　本章要点

　　1.掌握吗啡药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。

　　2.哌替啶、芬太尼、美沙酮、曲马多的特点

　　3.纳洛酮、纳曲酮的药理作用及应用。