2010执业药师考试药学专业知识(一)复习要点(45)

　　一、I类钠通道阻滞药

　　(一)IA类

　　奎尼丁：阻滞钠通道，减少K+外流。阻断α受体、抗胆碱作用，阻滞Ca2+内流。广谱抗心律失常药，主要用于心房颤动、心房扑动的复律治疗。

　　普鲁卡因胺：室上性和室性心律失常。对奎尼丁不能耐受者。红斑狼疮样症状。

　　(二)ⅠB类

　　利多卡因：促进K+外流，降低Na+内流。预防和治疗室性心律失常，特别是急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。

　　苯妥英钠：与强心苷竞争Na+，K+-ATP酶，治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物之一。

　　(三)ⅠC类

　　普罗帕酮：阻滞钠通道，抑制K+外流，阻断β受体，L型钙通道，轻度的负性肌力作用。预防或治疗室性、室上性早搏和心动过速。对室性心律失常(特别是恶性)有效。

　　二、Ⅱ类β受体阻断药

　　普萘洛尔：降低窦房结、浦肯野纤维自律性。延长房室结ERP、减慢传导速度。主要用于室上性心律失常，尤其交感神经兴奋性过高引起。

　　三、Ⅲ类延长动作电位时程药

　　胺碘酮：阻滞钠、钙、钾通道，阻断α、β受体。广谱抗心律失常药。顽固性室性心律失常有效。适用于冠心病并发的心律失常。肺毒性和肝毒性。

　　四、Ⅳ类钙通道阻滞药

　　维拉帕米：主要影响窦房结、房室结。阵发性室上性心动过速的急性发作。

　　五、V类其他类药

　　腺苷：折返性阵发性室上性心律失常。

　　心血管(85/4=21/年;心血管27%;)

　　13.关于普罗帕酮叙述错误的是

　　A.阻滞Na+内流。降低自律性

　　B.降低O相去极化速度和幅度，减慢传导

　　c.有普鲁卡因样局麻作用

　　D.弱的β受体阻断作用，减慢心率，抑制心肌收缩力

　　E.促进k+外流，相对延长有效不应期

　　4.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.胺碘酮

　　C.利多卡因

　　D.奎尼丁

　　E.维拉帕米

　　14主要用于治疗室性心律失常，对室上性心律失常基本无效的药物是

　　A腺苷

　　B普奈洛尔

　　C胺碘酮

　　D维拉帕米

　　E利多卡因

　　15.主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是

　　A.普鲁卡因胺

　　B.利多卡因

　　C.普罗帕酮

　　D.维拉帕米

　　E.奎尼丁