首页 考试吧论坛 Exam8视线 考试商城 网络课程 模拟考试 考友录 实用文档 求职招聘 论文下载
2011中考 | 2011高考 | 2012考研 | 考研培训 | 在职研 | 自学考试 | 成人高考 | 法律硕士 | MBA考试
MPA考试 | 中科院
四六级 | 职称英语 | 商务英语 | 公共英语 | 托福 | 雅思 | 专四专八 | 口译笔译 | 博思 | GRE GMAT
新概念英语 | 成人英语三级 | 申硕英语 | 攻硕英语 | 职称日语 | 日语学习 | 法语 | 德语 | 韩语
计算机等级考试 | 软件水平考试 | 职称计算机 | 微软认证 | 思科认证 | Oracle认证 | Linux认证
华为认证 | Java认证
公务员 | 报关员 | 银行从业资格 | 证券从业资格 | 期货从业资格 | 司法考试 | 法律顾问 | 导游资格
报检员 | 教师资格 | 社会工作者 | 外销员 | 国际商务师 | 跟单员 | 单证员 | 物流师 | 价格鉴证师
人力资源 | 管理咨询师考试 | 秘书资格 | 心理咨询师考试 | 出版专业资格 | 广告师职业水平
驾驶员 | 网络编辑
卫生资格 | 执业医师 | 执业药师 | 执业护士
会计从业资格考试会计证) | 经济师 | 会计职称 | 注册会计师 | 审计师 | 注册税务师
注册资产评估师 | 高级会计师 | ACCA | 统计师 | 精算师 | 理财规划师 | 国际内审师
一级建造师 | 二级建造师 | 造价工程师 | 造价员 | 咨询工程师 | 监理工程师 | 安全工程师
质量工程师 | 物业管理师 | 招标师 | 结构工程师 | 建筑师 | 房地产估价师 | 土地估价师 | 岩土师
设备监理师 | 房地产经纪人 | 投资项目管理师 | 土地登记代理人 | 环境影响评价师 | 环保工程师
城市规划师 | 公路监理师 | 公路造价师 | 安全评价师 | 电气工程师 | 注册测绘师 | 注册计量师
缤纷校园 | 实用文档 | 英语学习 | 作文大全 | 求职招聘 | 论文下载 | 访谈 | 游戏

2010执业药师考试药学专业知识(一)复习要点(48)

  第二十八章抗心绞痛药Antianginaldrugs

  重点内容:

  1.硝酸甘油药动学特点、药理作用、作用机制、临床应用及不良反应

  2.普萘洛尔抗心绞痛的药理作用及机制、与硝酸酯类合用的合理性

  3.硝苯地平、地尔硫抗心绞痛的药理作用特点及临床应用

  4.双嘧达莫、曲美他嗪抗心绞痛作用特点

  心绞痛

  由冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血缺氧综合征。其典型的临床表现为胸骨后压榨性疼痛并向左上肢放散

  临床表现:

  表现为胸骨后部或左前胸出现阵发性绞痛,闷痛或压榨性痛感,疼痛可放射至左肩,左上肢及肢端。

  发作一般持续数分钟,很少超过10-15min,休息或用药物治疗后常可缓解。

  发病原因:

  心脏的氧供需之间的失衡。

  ●耗氧量增加:主要决定因素为室壁张力、心率和心室收缩状态

  ●供氧量降低:主要决定因素为冠状动脉流量,偶尔也受血液携氧能力改变的影响。

  心肌在缺血缺氧,积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、类似激肽样多肽物质,刺激心肌自主神经传入纤维末梢。

  第一节硝酸酯类及亚硝酸酯类

  硝酸酯类及亚硝酸酯类:

  硝酸甘油

  硝酸异山梨酯

  硝酸戊四醇酯

  单硝酸异戊酯

  β受体阻断药:普萘洛尔等

  钙通道阻断药:硝苯地平等

  其它:

  硝酸甘油(nitroglycerin)

  【体内过程】

  口服,首过消除明显,F8%;舌下,F80%,无首过消除、起效快、持续短;经皮2%软膏,贴膜剂。肝代谢、肾排泄。

  【药理作用】

  对血管平滑肌有直接松弛作用、改变心肌血液的分布。

  1.扩张外周血管,改善心肌血流动力学

  硝酸甘油→扩张全身的小静脉→回心血量减少→降低心室容积、左心室舒张末期压力,→室壁张力降低→较弱的扩张小动脉的作用→外周阻力降低,平均血压下降→减少左心室做功。反射性心率加快。

  结果:耗氧量降低。

  2.改善缺血区心肌血液供应

  ①明显舒张较大的心外膜血管、狭窄的冠状动脉、侧支血管,对阻力血管作用较弱。

  用药后:血液→输送血管→侧支血管→缺血区,改善缺血区的血流供应。

  冠状血管痉挛时更为明显。对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛,可舒张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛。

  ②使冠状动脉血流重新分配。

  硝酸甘油舒张心外膜血管、侧支血管,降低左心室舒张末期压。血液→心外膜区域→心内膜下缺血区,增加缺血区的血流量。

  ③抑制血小板聚集,有利于冠心病的治疗。

  硝酸甘油对所有平滑肌均有舒张作用,如支气管、胆管、输尿管和胃肠道,当处于痉挛状态时,解痉作用尤为明显。作用时间短暂,实用意义不大。

  【硝酸酯类舒张血管的作用机制】

1 2 3 4 5 6 下一页
  相关推荐:2010执业药师药事管理与法规模拟题及答案汇总
2011年执业药师考试通关必备网络课程
报名 VIP签约保过精讲+习题+冲刺+模考+不过免费重读=1400元(老学员1260元)
单科保过班:精讲+习题+冲刺+模考+不过免费重读=450元(老学员410元)
单科套餐:精讲班+习题班=200元
全科金牌特惠班:包括全科精讲班、全科冲刺班、全科习题班
单科金牌特惠班:精讲班+冲刺班+习题班+历年真题解析班350元(原价450元)
辅导课程课程 主讲 精讲班 习题班 冲刺班 模考班 真题解析班 报名
药学专业知识(一)
(药理学、药物分析)
石老师 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 报名
药学专业知识(二)
(药剂学、药物化学)
曹秀格 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 报名
药学综合知识与技能 曹秀格 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 报名
药事管理与法规 方 晶 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 报名
中药学专业知识(一)
(中药学、中药药剂学)
刘锁兰 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 报名
中药学专业知识(二)
(中药鉴定学、中药化学)
刘锁兰 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 报名
中药综合知识与技能 李雪巧 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 报名
更多课程>>>  更多介绍>>>  点击进入>>>
文章搜索
中国最优秀执业药师名师都在这里!
曹秀格老师
在线名师:曹秀格老师
   副教授,在著名高校任教10余年,已收入中国医师协会名录。现担...[详细]
执业药师考试栏目导航
版权声明:如果执业药师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业药师考试网内容,请注明出处。