首页 考试吧论坛 Exam8视线 考试商城 网络课程 模拟考试 考友录 实用文档 求职招聘 论文下载
2011中考 | 2011高考 | 2012考研 | 考研培训 | 在职研 | 自学考试 | 成人高考 | 法律硕士 | MBA考试
MPA考试 | 中科院
四六级 | 职称英语 | 商务英语 | 公共英语 | 托福 | 雅思 | 专四专八 | 口译笔译 | 博思 | GRE GMAT
新概念英语 | 成人英语三级 | 申硕英语 | 攻硕英语 | 职称日语 | 日语学习 | 法语 | 德语 | 韩语
计算机等级考试 | 软件水平考试 | 职称计算机 | 微软认证 | 思科认证 | Oracle认证 | Linux认证
华为认证 | Java认证
公务员 | 报关员 | 银行从业资格 | 证券从业资格 | 期货从业资格 | 司法考试 | 法律顾问 | 导游资格
报检员 | 教师资格 | 社会工作者 | 外销员 | 国际商务师 | 跟单员 | 单证员 | 物流师 | 价格鉴证师
人力资源 | 管理咨询师考试 | 秘书资格 | 心理咨询师考试 | 出版专业资格 | 广告师职业水平
驾驶员 | 网络编辑
卫生资格 | 执业医师 | 执业药师 | 执业护士
会计从业资格考试会计证) | 经济师 | 会计职称 | 注册会计师 | 审计师 | 注册税务师
注册资产评估师 | 高级会计师 | ACCA | 统计师 | 精算师 | 理财规划师 | 国际内审师
一级建造师 | 二级建造师 | 造价工程师 | 造价员 | 咨询工程师 | 监理工程师 | 安全工程师
质量工程师 | 物业管理师 | 招标师 | 结构工程师 | 建筑师 | 房地产估价师 | 土地估价师 | 岩土师
设备监理师 | 房地产经纪人 | 投资项目管理师 | 土地登记代理人 | 环境影响评价师 | 环保工程师
城市规划师 | 公路监理师 | 公路造价师 | 安全评价师 | 电气工程师 | 注册测绘师 | 注册计量师
缤纷校园 | 实用文档 | 英语学习 | 作文大全 | 求职招聘 | 论文下载 | 访谈 | 游戏

2010执业药师考试药学专业知识(一)复习要点(49)

  【临床应用】

  广谱调血脂药,对多种高脂血症均有一定效应,对Ⅱb和Ⅳ型(VLDL增高)最好。适用于混合型高脂血症、高TG血症、低HDL血症、高Lp(a)血症。

  能减少冠心病的发作和死亡率。

  与他汀类或贝特类合用,可提高疗效。

  【不良反应】

  用量较大,开始数周常有皮肤潮红、瘙痒等,故应从小剂量开始,逐渐增加剂量。与阿司匹林合用,可使反应减轻。阿司匹林不仅能缓解烟酸所致的皮肤血管扩张,还能延长其半衰期,并防止烟酸所致的尿酸浓度升高。

  刺激胃黏膜,发生消化道症状,加重或引起消化道溃疡,餐时或餐后服用可以减轻。

  长期应用可致皮肤干燥、色素沉着或棘皮症。

  个别患者可有肝功异常、血尿酸增多、糖耐量降低等,停药后可以恢复。

  溃疡病、糖尿病及肝功异常者禁用。

  第二节 抗动脉粥样硬化药

  一、抗氧化剂

  氧自由基(OFR),氧化修饰脂蛋白,促进AS病变的发展。

  ●氧化LDL(ox-LDL),影响As病变发生和发展的多个过程。

  ●Lp(a)、VLDL被氧化,增强致AS作用;HDL被氧化,转化为致AS因素。

  因此,防止0FR的产生和脂蛋白的氧化修饰,成为阻止AS发生和发展的重要措施。

  普罗布考(丙丁酚)

  【药理作用与机制】

  1.抗氧化作用

  能抑制ox-LDL的生成及其引起的一系列病变过程,如内皮细胞损伤、单核细胞向内皮下游走、清道夫受体摄取ox-LDL成泡沫细胞、VSMCs增殖及迁移等。

  2.调血脂作用

  可使血浆TC、LDL-C降低,HDL-C、apo A明显下降,对血浆TG和VLDL一般无影响。

  与他汀类、胆汁酸螯合剂合用,可增强调血脂作用。

  3.对AS病变的影响

  较长期应用,使冠心病发病率降低,已形成的AS病变停止发展或消退,黄色瘤明显缩小或消除。

  机制:

  1)抗氧化作用:普罗布考→被氧化为普罗布考自由基→阻断脂质过氧化,减少脂质过氧化物(LPO)的产生。自由基化的普罗布考,可被维生素C等还原恢复活性。

  2)调血脂:

  ①抑制HMG-CoA还原酶,使Ch合成减少。

  ②通过受体及非受体途径增加LDL的清除,血浆LDL-C水平降低。

  ③提高胆固醇酯转移蛋白(CETP)和apo E的血浆浓度,使HDL颗粒中Ch减少(HDL2减少,HDL3增加),HDL颗粒变小,数量和活性提高,增加了HDL的转运效率,使Ch逆转运清除加快。

  【临床应用】

  用于各种类型的高Ch血症,包括纯合子和杂合子型家族性高Ch血症。与其他降低Ch药合用可使效果加强。

  较长期服用,可使肌腱黄色瘤消退,阻止AS病变发展或消退,冠心病发病率降低。

  对继发于肾病综合征、糖尿病的Ⅱ型脂蛋白血症也有效。

  有报道普罗布考可预防经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)后的再狭窄。

  【不良反应】

  不良反应少而轻。

  以胃肠道反应为主,如腹泻、腹胀、腹痛、恶心等。

  偶有嗜酸性细胞增多、肝功异常、高尿酸血症、高血糖、血小板减少、肌病、感觉异常等。

  临床曾发现使Q-T延长者,但未见心律失常。用药期间注意EKG的变化,Q-T延长者慎用。不宜与能延长Q-T的药物同用。对近期有心肌损伤者禁用。

  孕妇及小儿禁用。

  维生素E

  维生素E(生育酚),是植物油中分离出的成分,可分为α、β、γ、δ四种。口服易吸收,在体内分布于细胞膜、脂蛋白,被氧化为生育醌,再与葡萄糖醛酸结合,经胆汁排出。

  作用和应用:

  抗氧化作用:

  ●苯环的羟基失去电子或H+,以清除氧自由基、脂质过氧化物;

  ●抑制磷脂酶A2和脂氧酶,减少氧自由基的生成,中断脂质过氧化物、丙二醛(MDA)的生成。

  所生成的生育醌,被维生素C、氧化还原系统复原,继续发挥作用。

  ●防止脂蛋白的氧化修饰,及其所引起的一系列动脉粥样硬化病变过程。

上一页  1 2 3 4 5 6 7 8 下一页
  相关推荐:2010执业药师药事管理与法规模拟题及答案汇总
2011年执业药师考试通关必备网络课程
报名 VIP签约保过精讲+习题+冲刺+模考+不过免费重读=1400元(老学员1260元)
单科保过班:精讲+习题+冲刺+模考+不过免费重读=450元(老学员410元)
单科套餐:精讲班+习题班=200元
全科金牌特惠班:包括全科精讲班、全科冲刺班、全科习题班
单科金牌特惠班:精讲班+冲刺班+习题班+历年真题解析班350元(原价450元)
辅导课程课程 主讲 精讲班 习题班 冲刺班 模考班 真题解析班 报名
药学专业知识(一)
(药理学、药物分析)
石老师 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 报名
药学专业知识(二)
(药剂学、药物化学)
曹秀格 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 报名
药学综合知识与技能 曹秀格 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 报名
药事管理与法规 方 晶 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 报名
中药学专业知识(一)
(中药学、中药药剂学)
刘锁兰 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 报名
中药学专业知识(二)
(中药鉴定学、中药化学)
刘锁兰 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 报名
中药综合知识与技能 李雪巧 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 试听 报名
更多课程>>>  更多介绍>>>  点击进入>>>
文章搜索
中国最优秀执业药师名师都在这里!
曹秀格老师
在线名师:曹秀格老师
   副教授,在著名高校任教10余年,已收入中国医师协会名录。现担...[详细]
执业药师考试栏目导航
版权声明:如果执业药师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业药师考试网内容,请注明出处。