2010执业药师考试药学专业知识(一)复习要点(50)

　　静脉注射→不易从毛细血管渗入组织→提高血浆渗透压→组织间液向血浆转移→组织脱水→降低颅内压和眼内压。

　　→血容量增加→肾小球滤过率提高→在肾小球滤过后不易被重吸收→使Na+和水在近曲小管和髓袢升支的重吸收减少，降低髓质高渗区的渗透压→利尿。

　　静脉注射一般在10min产生利尿作用，2～3h达高峰，持续6～8h。

　　临床应用：

　　①脑水肿、青光眼：静脉注射后其脱水作用，可迅速降低颅内压和眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物，也用于青光眼急性发作及手术前降眼压。

　　②急性肾衰竭：急性肾衰早期及时应用甘露醇，可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，增加尿量，从而防止肾小管萎缩、坏死，改善肾缺血。

　　不良反应少见，注射过快时可引起一过性头痛、眩晕、视力模糊和心悸等。慢性心功能不全、尿闭及活动性颅内出血者禁用。

　　山梨醇和50%的高渗葡萄糖，也作渗透性利尿药使用，临床上主要用于脑水肿和急性肺水肿，效果不如甘露醇。

　　真题：13道

　　16.螺内酯临床常用于治疗

　　A.脑水肿

　　B.急性肾功能衰竭

　　c.醛固酮增高引起的水肿

　　D.尿崩症

　　E.高血压

　　20.呋塞米利尿的主要作用部位是

　　A.远曲小管近端

　　B.远曲小管远端

　　c.肾小管髓袢升支粗段

　　D.集合管

　　E.肾小球

　　20.作用于远曲小管和集合管的利尿药是

　　A.氨苯蝶啶

　　B.吲达帕胺

　　C.呋塞米

　　D.氢氯噻嗪

　　E.氯噻酮

　　[54-56]

　　A.呋塞米

　　B.乙酰唑胺

　　C.氢氯噻嗪

　　D.螺内酯

　　E.氨苯蝶啶

　　54.预防急性肾功能衰竭可选用A

　　55.治疗轻型尿崩症可选用C

　　56.冶疗青光眼可选用B

　　【59-61】

　　A.螺内酯

　　B.甘露醇

　　C.氨苯蝶啶

　　D.阿米洛利

　　E.呋塞米

　　59.治疗急性肾功能衰竭的药物是E

　　60.治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是A

　　61.治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是B

　　[58-59]

　　A.氢氯噻嗪

　　B.呋塞米

　　C.氨苯蝶啶

　　D.螺内酯

　　E.乙酰唑胺

　　58.治疗轻、中度心源性水肿的药物是A

　　59.治疗急性肾功能衰竭的药物是B