2010执业药师考试药学专业知识(一)复习要点(51)

　　重点内容：

　　1.多肽类药

　　缩宫素、垂体后叶素的药理作用、临床应用及不良反应

　　2.生物碱类药

　　麦角生物碱的药理作用、临床应用及不良反应

　　22.麦角生物碱临床用于

　　A.催产

　　B.引产

　　C.抗着床

　　D.抗早孕

　　E.治疗子宫出血

　　[62-65]

　　A.垂体后叶素

　　B.缩宫素

　　C.甲羟孕酮

　　D.前列腺素

　　E.麦角生物碱

　　62.可用于催产和引产的药物是B

　　63.可用于治疗偏头痛的药物是E

　　64.可用于治疗尿崩症的药物是A

　　65.可用于治疗先兆流产及习惯性流产的药物是

　　79.缩宫素对子宫作用的特点有ABCDE

　　A.大剂量可使子宫平滑肌发生强直性收缩

　　B.小剂量可使子宫收缩的作用与正常分娩相似

　　C.对子宫血管有收缩作用

　　D.作用与体内雌激索和孕激素水平有关

　　E.作用强度与子宫生理状态和用药剂量有关

　　缩宫素

　　【药理作用】

　　1.子宫平滑肌

　　直接兴奋子宫，增加收缩力、收缩频率。

　　●小剂量：使子宫产生与正常分娩相似的收缩，子宫体节律性收缩，张力增加，子宫颈平滑肌松弛。

　　●大剂量：子宫产生强直性收缩。

　　雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素却能降低其敏感性。

　　2.其他

　　缩宫素收缩肌上皮细胞，促进乳汁进入乳腺导管，促进排乳

　　【临床应用】

　　1.催生和引产

　　对胎位正常，无产道障碍，宫缩无力难产者，可用小剂量缩宫素促进分娩。也用于各种原因需提前中断妊娠者的引产。

　　2.产后止血

　　皮下或肌肉注射大剂量缩宫素，可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血。作用时间短，应加用麦角制剂使子宫维持收缩状态。

　　垂体后叶素：

　　目前仅用于子宫出血、肺出血，治疗尿崩症。

　　麦角生物碱

　　【药理作用】

　　1.兴奋子宫

　　选择性兴奋子宫平滑肌，麦角新碱作用强而迅速。较缩宫素持久。

　　妊娠较未孕子宫，对麦角碱类更敏感，临产时最敏感。

　　剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体、子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产，只用于产后止血和子宫复旧。