2010执业药师考试药学专业知识(一)复习要点(52)

　　免疫增强剂，又称为免疫调节剂：具有双向的调节作用，使过高的或过低的免疫功能，调节到正常水平。

　　临床主要用其免疫增强作用，治疗免疫缺陷疾病、慢性细菌或病毒感染、肿瘤等。

　　左旋咪唑(LMS)，是一种广谱驱虫药，后发现其有免疫调节作用。

　　【药理作用】

　　使受抑制的巨噬细胞、T细胞功能恢复正常。

　　●增强巨噬细胞的趋化作用和吞噬功能

　　●促进T细胞分化，并可诱导IL-2的产生。

　　但对正常的机体影响不显著。

　　对抗体生成，具有双向调节作用。

　　●对免疫功能正常的人、动物的抗体生成无影响。

　　●体液免疫功能低下时，能使之恢复。

　　●通过Ts细胞，使呈病理性增强的B淋巴细胞活性降低，抗体形成的能力恢复正常。

　　【临床应用】

　　肿瘤手术治疗、化疗和放疗的辅助治疗：使缓解期延长、肿瘤的复发率及死亡率降低，肺癌、乳腺癌手术后、急性白血病、恶性淋巴瘤化疗后的辅助治疗。

　　免疫功能低下或缺陷者：可减少感染的发病率、严重程度和对抗菌药物的依赖性;对慢性反复发作的细菌感染，如麻风、布氏杆菌感染亦有效。上感、小儿呼吸道感染、肝炎、痢疾、脓肿。

　　自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、红斑狼疮等。

　　顽固性支气管哮喘：经试用初步证明近期疗效显著。

　　卡介苗(BCG)

　　作用：能活化巨噬细胞，促进IL-l、IL-2、IL-4、TNF等多种细胞因子的产生，增强NK细胞的活性。

　　临床用于多种肿瘤的治疗。膀胱癌术后以BCG灌注，防止肿瘤复发疗效佳，对黑色素瘤、白血病的治疗也有一定疗效。

　　白细胞介素-2

　　临床应用：

　　恶性黑色素瘤、肾癌、结肠癌、直肠癌、霍奇金淋巴瘤等，单用有一定疗效，可控制肿瘤发展，减小肿瘤体积及延长生存时间。与LAK细胞合用，治疗膀胱癌、胃癌、黑色素瘤等，可取得较好的疗效。可用于癌性胸、腹腔积液的治疗，也可试用于其他恶性肿瘤综合治疗。

　　免疫缺陷病、自身免疫性疾病、某些病毒性疾病，如乙肝等治疗。与抗艾滋病药物合用，治疗艾滋病。

　　第三十七章　肾上腺皮质激素类药

　　重点内容：

　　糖皮质激素：氢化可的松、强的松、地塞米松的体内过程特点、药理作用、主要作用机制、临床应用、不良反应、禁忌证

　　概述

　　肾上腺皮质激素

　　(adrenocorticalhormones):

　　是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，在化学结构上均属甾体类(类固醇)化合物

　　18.糖皮质激素可用于治疗

　　A.各种休克

　　B.严重精神病

　　c.活动性消化性溃疡

　　D.病毒感染

　　E.严重高血压、糖尿病