2010执业药师考试药学专业知识(一)复习要点(53)

　　睾丸素

　　甲睾酮(甲基睾丸素)、丙酸睾酮(丙酸睾丸素)、苯乙酸睾酮(苯乙酸睾丸素)等。

　　同化激素：合成的同化作用强、雄激素样作用弱的睾酮衍生物。如苯丙酸诺龙(多乐宝灵，南诺龙)、癸酸诺龙(长效多乐宝灵)、司坦唑醇(康力龙)、美雄酮(大力补，去氢甲基睾丸素)等。

　　【临床应用】

　　1.睾丸功能不全：

　　2.功能性子宫出血：

　　3.晚期乳腺癌和卵巢癌：

　　4.贫血：雄激素可改善骨髓造血功能，用于再生障碍性贫血和其他原因的贫血。

　　5.同化作用：

　　用于蛋白质同化不足，以及蛋白质分解亢进或损伤过多的病人，如严重烧伤、手术后恢复期、慢性消耗性疾病、老年骨质疏松和肿瘤恶病质等患者。

　　也可用于纠正糖皮质激素引起的负氮平衡。

　　使用时应同时增加食物中的蛋白质成分。

　　在体育竞赛时属禁服药。

　　第五节 避孕药

　　复方炔诺酮片(口服避孕药I号)

　　复方甲地孕酮片 (口服避孕药II号)

　　复方炔诺孕酮甲片

　　第六节 勃起功能障碍用药

　　西地那非

　　总论真题部分

　　(28/4=7/年;总论-7%;)

　　一、最佳选择题(共24题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最佳答案)

　　1.有关药物吸收的错误描述是

　　A.舌下或直肠给药吸收少，起效慢

　　B.药物从胃肠道吸收主要是被动转运

　　C.弱碱性药物在碱性环境吸收增多

　　D.药物吸收指药物自给药部位进入血液循环的过程

　　E.非脂溶性的药物皮肤给药不易吸收

　　解析：不同给药途径药物吸收快慢：吸入>舌下>肌内注射>皮下注射>口服>直肠>皮肤。

　　2.部分激动药的特点是

　　A.与受体亲和力高而无内在活性(拮抗剂)

　　B.与受体亲和力高而有内在活性(激动剂)

　　C.具有较强亲和力而内在活性不强，低剂量可产生激动效应，高剂量可拮抗激动药的作用

　　D.具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强

　　E.无亲和力，也无内在活性

　　解析：

　　完全激动药：药物对受体有很高的亲和力和内在活性，与受体结合后产生最大效应Emax。

　　C:部分激动药：具有较强的亲和力，内在活性不强(α<1)，量效曲线高度(Emax)较低，即使增加剂量，也不能达到完全激动药那样的最大效应。相反占领受体，拮抗完全激动药的部分生理效应。

　　A:拮抗药：有较强的亲和力，缺乏内在活性(α=0)，故不能产生效应，但由于其占据了一定数量的受体，反而可拮抗激动药的作用。

　　竞争性拮抗药：可逆，与激动药竞争，对激动药产生竞争性抑制作用。

　　非竞争性拮抗药：受体结合比较牢固，解离速度慢，或者形成不可逆的结合，阻止激动药与受体正常结合。

　　3.长期使用具有依赖性的药物，停药会出现

　　A.戒断症状

　　B.后遗效应

　　C.特异质反应

　　D.停药反应

　　E.继发反应

　　解析：药物的不良反应

　　1.副作用2.毒性反应 3.变态反应

　　4、后遗效应：在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时，仍残存的药理效应。

　　5、继发反应：由于药物治疗作用，引起的不良后果。

　　如：长时间服用广谱抗生素，许多敏感菌株被抑制，一些不敏感的细菌，如耐药葡萄球菌、白色念珠菌等真菌大量乘机繁殖，致继发性感染。

　　6.停药反应：长期服用某些药物，突然停药后，原有疾病的加剧，又称反跳反应。

　　7.特异质反应：某些药物可使少数病人出现特异性的不良反应，反应性质可能与常人不同。

　　依赖性：连续用药后，可使机体对药物产生生理、或心理的一种依赖和需求。

　　中枢神经系统的药物，典型的是阿片类、可卡因、大麻及某些精神药物等麻醉药品。

　　身体依赖性(又称生理依赖性)：药物的生理反应。长期使用具有依赖性的药物，停药会出现戒断症状，表现为流涕、流泪、哈欠、腹痛、腹泻、周身疼痛等。

　　1. 儿童处于非清醒状态、伴有呕吐， 宜采用的给药途径为

　　A 口服给药

　　B 舌下给药

　　C 直肠给药

　　D鼻腔给药

　　E吸入给药

　　二、配伍选择题(共48题，每题0.5分。题目分为若干组，每组分别对应一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案)

　　A.变态反应

　　B.后遗效应

　　C.毒性反应

　　D.特异质反应

　　E.副作用

　　28.应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于 D

　　29.应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于 E

　　30.应用博来霉索引起的严重肺纤维化属于 C

　　31.应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于 B

　　解析：

　　伯氨喹：抗疟药 ，主要用于控制复发和传播的药物。

　　少数葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的病人，可发生急性溶血性贫血、高铁血红蛋白症。

　　阿托品：M受体阻断药。副作用：在药物治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的不适反应。

　　作用广泛随着剂量的增加分别：内脏平滑肌-腺体-眼-心血管-中枢神经。

　　博来霉索：通过产生活性氧或游离基，将DNA氧化，使单链或双链DNA断裂，阻断DNA的复制，使细胞停留于G2期。肺毒性是本品的最严重的毒性。

　　巴比妥类：后遗效应：在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时，仍残存的药理效应。

　　A.生理依赖性

　　B.首剂现象

　　C.耐药性

　　D.耐受性

　　E.致敏性

　　32.反复使用吗啡会产生A

　　33.哌唑嗪具有B

　　34.反复使用某种抗生素，细菌可产生C

　　35.反复使用麻黄碱会产生D

　　解析：

　　生理依赖性：药物的生理反应。长期使用具有依赖性的药物，停药会出现戒断症状，表现为流涕、流泪、哈欠、腹痛、腹泻、周身疼痛等。

　　首剂现象：部分病人首次给药后0.5-1h可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应。首次剂量减半(0.5mg)，于睡前服用，可避免发生。

　　耐受性：连续多次应用某些药物后，机体反应性逐渐降低，需要不断加大剂量才能维持疗效。

　　耐药性：长期应用化疗药物后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低，或称抗药性。