2010执业药师考试药学专业知识(一)复习要点(54)

　　第二信使:第一信使作用于靶细胞后，在胞浆内产生的信息分子。第二信使将获得的信息增强、分化、整合，并传递给效应器，发挥特定的生理功能或药理效应。

　　环磷腺苷(cAMP)

　　环磷鸟苷(cGMP)

　　肌醇磷脂

　　钙离子

　　廿碳烯酸类

　　一氧化氮(NO)

　　第三信使：负责细胞核内外信息传递的物质，包括生长因子、转化因子等。参与基因调控、细胞增殖和分化、肿瘤的形成等过程。

　　75.治疗弱酸性药物中毒，碱化尿液可选用的药物有AD

　　A.碳酸氢钠

　　B.氯化铵

　　C.水杨酸

　　D.乙酰唑胺

　　E.枸橼酸钠

　　解析：

　　碳酸氢钠:是环境PH提高加速弱酸性药物排除。

　　乙酰唑胺：是碳酸酐酶抑制剂，因此可以产生同碳酸氢钠相同的作用。

　　73.下列属于肝药酶抑制剂的药物有BCD

　　A.苯妥英钠

　　B.氯霉素

　　C.酮康唑

　　D.西咪替丁

　　E.利福平

　　74.下列属于第二信使的物质有ABC

　　A.环磷酸腺苷(cAMP)

　　B.钙离子(Ca2+)

　　C.一氧化氮(NO)

　　D.去甲肾上腺素(NA)

　　E.促皮质激素(ACTH)

　　75.药物作用机制包括ABCD

　　A.作用于受体

　　B.作用于细胞膜离子通道

　　C.参与或干扰细胞代谢

　　D.影响生理活性物质及其转运

　　E.药物首过效应

　　75题解析：

　　作用于受体

　　对酶的影响

　　作用于细胞膜离子通道

　　影响核酸代谢

　　参与或干扰细胞代谢

　　改变细胞周围环境的理化性质

　　影响生理活性物质及其转运

　　影响免疫功能

　　非特异性作用

　　化疗(60/4=15/年;化疗-18%;)

　　一、最佳选择题(共24题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最佳答案)

　　4.肾功能不全患者宜选用的抗菌药物是

　　A.四环素类

　　B.磺胺类

　　C.大环内酯类

　　D.氨基糖苷类

　　E.多黏菌索类

　　解析：

　　四环素类：胃肠道反应，二重感染，对骨、牙生长的影响，肝损害，维生素缺乏，肾毒性：四环素类和利尿药合用，可引起氮质潴留，导致肾小管酸中毒和肾脏损伤。可在肾功能障碍患者体内聚积中毒，加重氮质血症。

　　磺胺类：泌尿系统的损害，过敏反应，造血系统反应，其他：

　　大环内酯类：大环内酯类毒性较低，一般很少引起严重不良反应。胃肠道反应，肝损害，耳毒性，心脏毒性。

　　氨基糖苷类：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用、过敏反应。

　　多黏菌索类：常用量下，会引起急性肾小管坏死。

　　5.对厌氧菌有强大杀菌作用，但对肠球菌无效的药物是

　　A.氨曲南

　　B.头孢吡肟

　　c.头孢曲松

　　D.克林霉素

　　E.利奈唑胺

　　解析：

　　氨曲南：单环类B内酰胺。窄谱抗菌药：抗菌范围类似氨基糖苷类。只对需氧革兰阴性菌有效。其中肠杆菌科铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌作用佳，副作用少。

　　头孢曲松：第三代。用于重症耐药、甚至威胁生命的严重革兰阴性杆菌感染，也可用于以革兰阴性杆菌为主要致病菌、兼有厌氧菌和革兰阳性菌的混合感染。

　　头孢吡肟：第四代。对革兰阴性菌具有抗菌作用，对革兰阳性菌的作用增强，对β-内酰胺酶稳定。

　　克林霉素：敏感厌氧菌引起的严重感染;需氧革兰阳性球菌感染：治疗对β-内酰胺类抗生素无效、对青霉素过敏的金黄色葡萄球菌的感染。是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。

　　利奈唑胺：与万古霉素相似，革兰阳性及阴性菌