2010执业药师考试药学专业知识(一)复习要点(54)

　　第一代头孢菌素：

　　用于革兰阳性细菌感染，耐药金黄色葡萄球菌感染。口服用于轻、中度呼吸道和尿路感染，皮肤及软组织、骨关节、妇产科感染，及耐青霉素的淋病奈瑟菌感染。

　　第二代头孢菌素：

　　应用较多的有头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢西丁、头孢尼西。

　　优点：血药浓度高，能透入痰液、骨组织和炎症脑脊液。抗菌谱广，抗菌活性强，对β-内酰胺酶稳定。肾毒性小。

　　用于革兰阴性细菌感染，对革兰阳性球菌、流感杆菌亦有较强作用。治疗大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染、尿路感染和其他组织器官感染。

　　第三代头孢菌素：

　　用于重症耐药、甚至威胁生命的严重革兰阴性杆菌感染，也可用于以革兰阴性杆菌为主要致病菌、兼有厌氧菌和革兰阳性菌的混合感染。

　　治疗尿路感染、败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染，对大肠杆菌、克雷伯肺炎为首选药。

　　新生儿脑膜炎、肠杆菌科细菌所致的成人脑膜炎，须选用第三代头孢菌素。

　　第四代头孢菌素：临床应用主要有头孢吡肟。

　　半衰期延长，无肾毒性。

　　对革兰阴性菌具有抗菌作用，对革兰阳性菌的作用增强，对β-内酰胺酶稳定。

　　临床用于第三代头孢耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染，可作为第三代头孢菌素的替代药。

　　6.用于抗艾滋病病毒的药物是

　　A.利巴韦林

　　B.扎那米韦

　　C.齐多夫定

　　D.阿昔洛韦

　　E.碘苷

　　1.广谱抗病毒药

　　利巴韦林、干扰素

　　2.抗RNA病毒药

　　抗艾滋病毒药：齐多夫定-艾滋病毒感染治疗的首选药，;胸腺肽α1;转移因子;拉米夫定;阿糖腺苷

　　抗流感病毒：金刚烷胺

　　3.抗DNA病毒药

　　阿昔洛韦(艾滋病患者并发水痘、带状疱疹等。)、阿糖腺苷、拉米夫定

　　7.化学结构、抗菌作用和抗菌机制均与磺胺类药物相似的抗麻风病;

　　A.利福平

　　B.氯激齐明

　　C.沙利度胺

　　D.阿奇霉素

　　E.氮苯砜

　　抗麻风病药：

　　氨苯砜(DDS)，属砜类化合物，为抑制叶酸合成的抗菌药，因其用量少、疗效确切、价格低廉和服用方便，广泛应用于麻风病治疗。

　　利福平

　　氯法齐明

　　沙利度胺

　　20.与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是

　　A.四环素

　　B.氯霉素

　　c.青霉素

　　D.红霉素

　　E.罗红霉素

　　丙磺舒:与青霉素竞争肾小管主动分泌孔道，青霉素排泄减慢，药效延长。

　　21.对厌氧菌有广谱抗菌作用的抗生素是

　　A.克林霉素

　　B.甲硝唑

　　C多粘菌素

　　D.利福平

　　E.罗红霉素

　　克林霉素：革兰阳性球菌：类似红霉素。厌氧菌：有强大杀菌作用，对大多数厌氧菌，包括：梭状芽孢杆菌属、丙酸杆菌属、双歧杆菌属、类杆菌、奴卡菌属、放线菌属有良好的抗菌作用。

　　对肠球菌、革兰阴性菌无效。

　　甲硝唑：广谱抗厌氧菌

　　多粘菌素：对厌氧菌无效

　　利福平：对厌氧菌无效

　　罗红霉素：对厌氧菌无效

　　22.属非氟喹诺酮类的药物是

　　A.培氟沙星

　　B.诺氟沙星

　　C.环丙沙星

　　D.依诺沙星

　　E.砒哌酸