2010执业药师考试药学专业知识(一)复习要点(55)

　　A.紫杉醇

　　B.顺铂

　　C.氟尿嘧啶

　　D.三尖杉酯碱

　　E.放线菌素D

　　69.阻碍DNA合成的药物是 C

　　70.与DNA结合，进而抑制DNA和RNA合成的药物是 E

　　71.主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚的药物是 A

　　72. 抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白分解的药物是 D

　　[28-31]

　　A.阿莫西林

　　B.亚胺培南

　　C. 氨曲南

　　D.克拉维酸

　　E.替莫西林

　　28.可作为氨基糖苷类的替代品。与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是C

　　29.对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是 B

　　30.对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 B

　　31.主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是 C

　　阿莫西林:抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似。对肺炎双球菌、变形杆菌作用强

　　亚胺培南:对各种β-内酰胺酶高度稳定;抗菌谱广：

　　大多数革兰阳性菌，包括：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、肠球菌、厌氧菌、艰难梭菌等;

　　革兰阴性球菌，包括：淋球菌、奈瑟菌、脑膜炎双球菌、莫氏卡他球菌;

　　革兰阴性杆菌，包括：大肠埃希菌、枸橼酸杆菌、不动杆菌、布氏杆菌、阴沟杆菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌;

　　厌氧菌：脆弱类杆菌等。

　　氨曲南:窄谱抗菌药：抗菌范围类似氨基糖苷类。只对需氧革兰阴性菌有效。 对革兰阳性细菌、厌氧菌作用差。对β-内酰胺酶稳定，对青霉素无交叉过敏等。

　　常作为氨基糖苷类的替代品，与氨基糖苷类合用，加强对铜绿假单胞菌、肠杆菌属的作用。

　　克拉维酸:抗菌谱广，抗菌活性低，常与其他β-内酰胺类抗生素合用，以增强抗菌作用。

　　可明显地降低头孢菌素最低抑菌浓度，增效几倍至几十倍。

　　替莫西林:对大多数β-内酰胺酶稳定，对产酶、耐庆大霉素的某些肠杆菌有较强的抗菌活性。对革兰阳性菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌缺乏抗菌活性。

　　[32-34]

　　A.庆大霉素

　　B.链霉素

　　C.奈替米星

　　D.妥布霉素

　　E.小诺米星

　　32.与其他抗结核病药联合使用的药物是 B

　　33.口服可用于肠道感染的药物是 A

　　34. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是 C

　　氨基糖苷类抗生素(aminodycosides)是一个氨基环醇和氨基糖分子结合而成的苷，故称为氨基糖苷类。

　　●来源于链霉菌：链霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大观霉素。

　　●来自小单孢菌：庆大霉素、西梭米星、小诺霉素、阿司米星等。

　　●半合成：阿米卡星、奈替米星等。

　　氨基糖苷类抗生素是目前治疗革兰阴性杆菌严重感染的常用药物。

　　庆大霉素:①严重的革兰阴性杆菌感染，如败血症、骨髓炎、肺炎、脑膜炎等;

　　②铜绿假单胞菌感染，与羧苄西林合用，治疗铜绿假单胞菌心内膜炎;

　　③混合感染：与β内酰胺类联合;

　　④口服：用于肠道感染或肠道手术前准备。

　　链霉素:目前主要用于鼠疫和兔热病治疗。

　　与四环素合用：治疗布氏杆菌病，疗效满意;

　　与青霉素合用：治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎;

　　与青霉素、氨苄西林合用：预防治疗细菌性心内膜炎，用于呼吸道、胃肠道、泌尿道系统的手术后感染。

　　与其他抗结核病药联合使用：治疗结核病。

　　奈替米星:抗菌特点：

　　●肠杆菌科：有强大抗菌活性。

　　●革兰阳性球菌、葡萄球菌：作用强于其他氨基糖苷类。

　　●多种氨基糖苷类钝化酶稳定：除肠球菌外，对庆大霉素、西索米星、妥布霉素耐药菌也有较好的活性。

　　与β-内酰胺类联合用药，对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠球菌等均有协同作用。

　　小诺米星:肌注治疗肠道感染，优于庆大霉素;对泌尿道和呼吸道的感染，疗效与庆大霉素相似。