2012年执业药师考试药理学复习指导：美沙酮

　　俗称：美散痛，phenadon，amidon

　　药物简介

　　「性状」常用其盐酸盐，为无色结晶或白色结晶性粉末;无臭。在乙醇或氯仿中易溶，在水中溶解，在乙醚中几乎不溶。

　　「药理及应用」为阿片受体激动剂。镇痛效力与吗啡相等或略强，止痛效果好。t1/27.6小时，血浆蛋白结率87.3%。适用于创伤性、癌症剧痛及外科手术后镇痛。服药后5～30分钟产生镇痛作用。

　　「用法」

　　(1)口服　成人1日3次，每次5～10mg;儿童每日按每kg体重0.7mg计，分4～6次服。极量：1次10mg，1日20mg。(2)肌注或皮下注射　每次2.5～5mg，1日10～15mg.三角肌注射血浆峰值高，作用出现快，因此可采用三角肌注射。极量：1次10mg，1日20mg。

　　「注意」

　　(1)对胎儿呼吸有抑制作用，故孕妇临产前禁用。呼吸中枢功能不全者及幼儿禁用。

　　(2)副作用有头痛、眩晕、恶心、出汗、嗜睡等，但较轻。

　　(3)不宜作静脉注射。

　　(4)成瘾性较小，但久用也能成瘾，应予警惕。

　　(5)少数病例用量过大时引起失明，下肢瘫痪。

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