2012年执业药师药理学知识点复习：氯氮卓

　　其他名称：甲氨二氮卓立布龙利眠宁

　　主要成分：性状：片剂，注射液。

　　功能主治：具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。1.常用于治疗焦虑性和强迫性神经官能症、忆病、神经衰弱病人的失眠及情绪烦躁、高血压头痛等。2.可用于酒精中毒及痉挛(如伤风和各种脑膜炎所致的抽搐发作)。3.与抗癫痫药合用，可抑制癫痫大发作，对小发作也有效。

　　用法及用量：1.口服：成人每次5-19mg，每日3次。严重病例可给220mg，每日3次。如症状改善，应立即减为5-10mg.年老体衰者应减量。儿童镇静用，5岁以上每次5mg，每日1-3次。失眠者睡前服10-20mg，严重者可同时服用小剂量其他催眠药。2.肌注或静注：成人每次25-50mg，必要时2小时再重复1次，适用于神志昏迷的抽搐病人。儿童抗惊厥每日每千克体重3-5mg，分4次给予。

　　不良反应和注意：1.本品有嗜睡、便秘等不良反应，大剂量时可发生共济失调(走路不稳)、皮疹、乏力、头痛、粒细胞减少及尿闭等症状，偶见中毒性肝炎及粒细胞减少症，肝肾功能减退者宜慎用。2.本品以小剂量多次服用为佳，长期大量服用可产生耐受性和成瘾，男性病人可导致阳萎。久服骤停可引起惊厥3.老年人用药后易引起精神失常，甚至昏厥，故应慎用。

　　其它：本品能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时，有加强中枢抑制的危险。哺乳期妇女及孕妇应忌用，尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。