2012年执业药师药理学知识点：米托葱醌

　　其他名称：二羟葱二酮

　　性状：粉针剂。

　　功能主治：其抗肿瘤活性相当或略高于阿霉素，明显高于环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨喋呤、长春新碱和阿糖胞苷，而且广谱抗瘤。与很多常用抗肿瘤药有协同作用，与阿霉素只有部分交叉耐药性。以本品单药治疗，有效率为33%，既往未作过化疗的为35%，曾经化疗的为22%。平均显效时间为6周，中数缓解期10日。我国学者应用米托葱昆、甲氨喋呤、氟尿嘧啶(MxMF方案)(1)对乳腺癌疗效较突出，有效率为52.7%。(2)对恶性淋巴瘤疗效也较好，特别是一些难治的病例可收到一定疗效。我国学者应用本品与环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(CMxOP方案)治疗82例恶性淋巴瘤，有效率为81.7%。13例何杰金病中12例均有效，非何杰金淋巴瘤中初治病人的有效率为84.8%(39/46)，复治病人为69.6%(16/23)。(3)消化管癌也有一定疗效，我国协作研究的结果有效率为31.0%(9/29)。(4)对白血病有一定疗效，尤其是对长期应用其他药物治疗耐药的病人。(5)对膀胱癌、卵巢癌、原发性肝癌、多发性骨髓瘤及恶性间皮瘤也有一些疗效。

　　用法及用量：成人每平方米体表面积12-14mg，每3-4周静注1次。方法为将药物用50ml以上等渗盐水或5%葡萄糖液稀释后于30分钟内静滴。儿童的耐受量略高，实体瘤为每平方米体表面积18-20mg，白血病可高到每平方米体表面积24mg，均为3-4周1次。一般视情况可给2-6次。

　　不良反应和注意：1.主要为消化道反应，如恶心、呕吐，少数有腹泻，个别病人有发热、烦躁、呼吸困难、口腔炎等。2.心力衰竭主要发生于原来用过阿霉素的病人。本品引起的心脏毒性是可逆的，亦可发生脱发、肝肾功能损害及静脉炎，但发生率低。