2012年执业药师药理学知识点：甲氧明

　　俗称：凡索昔;甲氧胺;美速胺;美速克新命，甲氧明

　　类别：抗休克的血管活性药

　　「适应症」

　　常用于外科手术，以维持或恢复动脉压，尤其适用于脊椎麻醉所造成的血压降低。又用于大出血，创伤及外科手术所引起的低血压、心肌梗塞所致的休克以及室上性心动过速。

　　「用量用法」

　　1.一般情况下采用肌注，每次10～20mg，每1/2～2小时1次。对急症病人采用静注或静滴。

　　2.对急症病人或收缩压降至8kPa(60mmHg)，甚至更低的病人，缓慢静注5～10mg，注意1次量不超过10mg，并严密观察血压变动。静注后，继续肌注15mg，以维持较长药效。

　　3.对室上性心动过速病人，用10～20mg，以5%葡萄糖液100ml稀释，作静滴。也可用10mg加入5%～10%葡萄糖液20ml中缓缓静注。注射时应观察心率及血压变化，当心率突然减慢时，应停注。

　　4.对处理心肌梗塞的休克病人，开始肌注15mg，接着静滴，静滴液为5%～10%葡萄糖溶液500ml(内含本品60mg)，滴速应随血压反应而调整，每分钟不宜超过20滴。

　　「不良反应」

　　大剂量可引起头痛呕吐和心动过速。偶可引起少尿或无尿。

　　「注意事项」

　　1.甲状腺机能亢进及严重高血压病人禁用。

　　2.可引起肾血管痉挛，大剂量时偶可产生持续性血压过高，伴有头痛、心动过速、毛发竖立、恶心、呕吐等不良反应。

　　3.不宜与三环类抗抑郁药并用。

　　4.2周内曾用过单胺氧化酶抑制剂者忌用。与麦角胺、催产素并用，可使血压剧烈增高。