2013年执业药师药理学知识点：抗丝虫病药

　　执业药师药理学知识点：抗丝虫病药

　　丝虫病是由丝状线虫引起的一种流行性寄生虫病。丝虫主要通过蚊子叮咬进入人体的淋巴管和淋巴结内发育生长。

　　乙胺嗪

　　乙胺嗪(Diethylcarbamazine)的枸橼酸盐又称海群生(Hetrazan)。本品口服后迅速吸收，广泛分布于人体各组织和体液。大部分在体内迅速代谢，原形药和代谢产物经肾排泄。

　　【药理作用与临床应用】乙胺嗪能驱使血中微丝蚴集中于肝微血管，然后被网状内皮系统吞噬、杀灭。乙胺嗪对丝虫成虫作用弱，且需要较大剂量或较长疗程。临床用于预防和治疗丝虫病，其药物剂量需根据治疗目的和感染地区的具体情况进行调整。

　　【不良反应】本品毒性低，常见的不良反应有恶心、呕吐、食欲减退、头痛、头昏等。治疗过程中大量微丝蚴和成虫死亡，释放出的异性蛋白质可引起变态反应。所以应进行预防，给予抗组胺药物。

　　伊维菌素

　　伊维菌素(Ivermectin)低剂量即有广谱抗寄生虫和杀蜱、螨的作用。对丝虫微丝蚴有很强的杀灭作用，与乙胺嗪相比，疗效高、作用迅速而持久。但本品对成虫无效，故不能根治丝虫病。此外伊维菌素对蛔虫症、鞭虫症、蛲虫症等均有较好的疗效，对钩虫症的疗效较差。不良反应较少，但由于微丝蚴死亡，释放出异种蛋白，仍可造成变态反应，引起高热、低血压等。

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