文章责编：maxiaoye
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第五章 传出神经系统药理概论
一、传出神经分类(熟悉)
1.胆碱能神经：末梢释放Ach，包括：
⑴交感和副交感神经的节前纤维
⑵副交感神经节后纤维
⑶极少数交感神经节后纤维，如支配汗腺的神经和某些骨骼肌的血管舒张神经
⑷运动神经
2.去甲肾上腺素(NA)能神经：未释放NA，绝大多数交感神经节后纤维
二、传出神经系统受体的分类与效应(掌握)
1.M受体：副交感神经节后纤维
2.N受体：神经节细胞N1受体;骨骼肌细胞N2受体
3.肾上腺素受体：α受体;β受体
*植物性神经对内脏功能调节口诀：
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓。
瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制。
副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌。
瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
三、传出神经药物的作用方式
1.直接作用于受体：激动或阻断受体
2.影响递质：
影响递质的分解转化：抗胆碱酯酶药抑制胆碱酯酶的活性
影响递质的转运和贮存：麻黄碱促进NA能神经释放NA;利血平抑制NA能神经末梢的囊泡对NA对摄取，表现出抗NA能神经作用。
四、药物分类及代表药物(掌握)
|
拟 似 药 |
拮 抗 药 |
|
（一）胆碱受体激动药 1.M，N受体激动药（氨甲酰胆碱） 2.M受体激动药（毛果云香碱） 3.N受体激动药（烟碱） （二）抗胆碱酯酶药（新斯的明） （三）肾上腺素受体激动药 1. α受体激动药: （1）α1，α2受体激动药（去甲肾上腺素） （2）α1受体激动药（去氧肾上腺素） （3）α2受体激动药（可乐定） 2.α、β受体激动药（肾上腺素） 3. β受体激动药: （1）β1，β2受体激动药（异丙肾上腺素） （2）β1受体激动药（多巴酚丁胺） （3）β2受体激动药（沙丁胺醇） |
（一）胆碱受体阻断药 1.M受体阻断药: （1）选择性M受体阻断药（阿托品） （2）M1受体阻断药（哌仑西平） 2.N受体阻断药: （1）N1受体阻断药（六甲双铵） （2）N2受体阻断药（琥珀胆碱） （二）胆碱酯酶复活药（碘解磷定） （三）肾上腺素受体阻断药 1.α受体阻断药: （1）α1，α2受体阻断药（酚妥拉明） （2）α1受体阻断药（哌唑嗪） （3）α2受体阻断药（育亨宾） 2.β受体阻断药:（普萘洛尔，无内在活性） （吲哚洛尔，有内在活性） β1受体阻断药（阿替洛尔，无内在活性） （醋丁洛尔，有内在活性） 3. α、β受体阻断药（拉贝洛尔） |
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