2014执业药师《药学专业一》药理学：第三十章

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　　第三十章 抗肠蠕虫药

　　甲苯达唑 (熟悉)

　　【驱虫作用】高效、广谱驱肠蠕虫药。它选择性地使线虫的体被和肠细胞中的微管消失，抑制虫体对葡萄糖的摄取减少糖原量，减少ATP生成，妨碍虫体生长发育。起效缓慢，对多种线虫的成虫和幼虫有杀灭作用。对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫都有较高疗效，尤其适用于上述蠕虫的混合感染。

　　【临床应用】治疗鞭虫病和钩虫病的首选药。对钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵有杀灭作用，有控制传播作用。

　　【不良反应】无明显不良反应。少数病例可见短暂腹痛、腹泻。大剂量时偶见过敏反应、脱发、粒细胞减少等。大鼠试验发现有致畸胎作用和胚胎毒作用，故孕妇忌用。

　　阿苯达唑 (熟悉)

　　【驱虫作用】对肠道寄生虫驱杀作用及其机制基本同甲苯达唑。口服后吸收迅速，血药浓度比口服甲苯达唑后高出100倍，肝、肺等组织中均能达到相当高的浓度，对肠道外寄生虫病，如棘球蚴病(包虫病)、囊虫症、旋毛虫病，以及华支睾吸虫病、肺吸虫病等也有较好疗效。对于脑囊虫症，也有较缓和的治疗作用。

　　【不良反应】本品副作用轻。可出现消化道反应和头晕、头痛等。治疗囊虫症和包虫病时，所用剂量较大，疗程很长，主要反应系由猪囊尾蚴解体后释出异体蛋白所致。可见头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛。脑型囊虫症时则可引起癫痫发作、视力障碍、颅内压升高。

　　噻嘧啶 (熟悉)

　　其枸橼酸盐称驱虫灵，为一广谱驱线虫药。。它使虫体神经-肌肉去极化，引起痉挛和麻痹。不良反应轻而短暂，主要为胃肠不适，其次为头昏、发热。

　　左旋咪唑 (熟悉)

　　对蛔虫疗效最好，对钩虫作用亦好。还有抗丝虫病及提高免疫力作用。不良反应有恶心、呕吐。失眠、头昏症状出现。

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