2014执业药师考试《药理学》辅导资料(1)

　　执业药师考试复习资料：糖皮质激素

　　糖皮质激素具有强大抗炎、抗免疫作用，有强大的抗哮喘作用。副作用较多，不宜长期常规用药，仅用于其他药物无效的哮喘持续状态、重症哮喘。

　　二丙酸倍氯米松，又名二丙酸倍氯松，抗炎作用比地塞米松强大，气雾吸入直接作用于气道而发挥平喘作用，全身副作用极轻。主要用于激素依赖性哮喘患者。常见不良反应是鹅口疮、声音嘶哑。

　　布地缩松(布的松)、氟替卡松，均为糖皮质激素类药物，有强大的平喘作用。用于各种程度的哮喘。

　　执业药师考试复习资料：中枢性镇咳药

　　可待因，为阿片生物碱之一，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量时不抑制呼吸。适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。多痰者禁用。反复应用可成瘾。

　　右美沙芬(右甲吗喃)，镇咳作用与可待因相当或略强，但无镇痛、催眠作用，也无成瘾性和耐受性，治疗量不影响呼吸中枢。主要用于无痰干咳。偶见头晕、嗜睡、恶心呕吐等副作用。具有阿托品样抗胆碱作用，青光眼病人禁用。

　　喷托维林(维静宁，咳必清)，直接抑制咳嗽中枢，有轻度的外周作用。其镇咳作用约为可待因的1/3，但无依赖性和呼吸抑制。此外有轻微的局麻和抗胆碱作用。用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳。偶有轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹胀、便秘等不良反应。孕妇、哺乳期妇女、青光眼患者禁用。

　　执业药师考试复习资料：祛痰药

　　祛痰药是一类能使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出的药物。使用后有利于控制继发感染。痰液的排出，可减少对呼吸道黏膜的刺激，间接起到镇咳、平喘作用。

　　氯化铵，通过刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，黏痰变稀，易于咳出。作用较弱，常与其他药物合用。血氨过高、溃疡、严重肝肾功能障碍者禁用。

　　溴己胺(必消痰，必嗽平)，直接作用于支气管，促进气管分泌;分解痰液中黏多糖，使痰黏度降低易于咳出。临床用于急性及慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、白色黏痰咳出困难者，痰液阻塞小支气管引起的危重急症等。偶有恶心、胃部不适及转氨酶升高等不良反应。溃疡病及肝病患者慎用。

　　氨溴索，为黏液溶解剂，还减少黏液腺分泌，增加气管纤毛运动。用于各种原因引起的痰多，可引起上腹不适，纳差，腹泻等。

　　执业药师考试复习资料：祛风湿药概述

　　【含义】凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称为祛风湿药。

　　【性能功效】本类药多辛散苦燥，具有祛除肌表、经络风湿作用，有的还分别兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表，以及补肝肾、强筋骨作用。

　　【适应范围】本类药主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或热痹关节红肿，兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。

　　【配伍方法】病邪在表，或疼痛偏于上部者，配祛风解表药;

　　病邪入络，血凝气滞者，配活血通络药;

　　寒湿偏盛者，配温经药;

　　郁久化热者，配清热药;

　　病久气血不足者，配益气养血药;

　　肝肾亏损，腰痛脚弱者，配补养肝肾药。

　　使用注意 (1)痹证多属慢性疾患，需较长时间治疗，为服用方便，本类药可制成酒剂或丸散剂常服;

　　(2)本类药中的部分药物辛温香燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者应慎用。

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