传出神经系统药理概论
一、传出神经分类(熟悉)
1.胆碱能神经:末梢释放Ach,包括:
⑴交感和副交感神经的节前纤维
⑵副交感神经节后纤维
⑶极少数交感神经节后纤维,如支配汗腺的神经和某些骨骼肌的血管舒张神经
⑷运动神经
2.去甲肾上腺素(NA)能神经:未释放NA,绝大多数交感神经节后纤维
二、传出神经系统受体的分类与效应(掌握)
1.M受体:副交感神经节后纤维
2.N受体:神经节细胞N1受体;骨骼肌细胞N2受体
3.肾上腺素受体:α受体;β受体
*植物性神经对内脏功能调节口诀:
交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓。
瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制。
副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌。
瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
三、传出神经药物的作用方式
1.直接作用于受体:激动或阻断受体
2.影响递质:
影响递质的分解转化:抗胆碱酯酶药抑制胆碱酯酶的活性
影响递质的转运和贮存:麻黄碱促进NA能神经释放NA;利血平抑制NA能神经末梢的囊泡对NA对摄取,表现出抗NA能神经作用。
四、药物分类及代表药物(掌握)
拟 似 药 |
拮 抗 药 |
(一)胆碱受体激动药 1.M,N受体激动药(氨甲酰胆碱) 2.M受体激动药(毛果云香碱) 3.N受体激动药(烟碱) (二)抗胆碱酯酶药(新斯的明) (三)肾上腺素受体激动药 1. α受体激动药: (1)α1,α2受体激动药(去甲肾上腺素) (2)α1受体激动药(去氧肾上腺素) (3)α2受体激动药(可乐定) 2.α、β受体激动药(肾上腺素) 3. β受体激动药: (1)β1,β2受体激动药(异丙肾上腺素) (2)β1受体激动药(多巴酚丁胺) (3)β2受体激动药(沙丁胺醇) |
(一)胆碱受体阻断药 1.M受体阻断药: (1)选择性M受体阻断药(阿托品) (2)M1受体阻断药(哌仑西平) 2.N受体阻断药: (1)N1受体阻断药(六甲双铵) (2)N2受体阻断药(琥珀胆碱) (二)胆碱酯酶复活药(碘解磷定) (三)肾上腺素受体阻断药 1.α受体阻断药: (1)α1,α2受体阻断药(酚妥拉明) (2)α1受体阻断药(哌唑嗪) (3)α2受体阻断药(育亨宾) 2.β受体阻断药:(普萘洛尔,无内在活性) (吲哚洛尔,有内在活性) β1受体阻断药(阿替洛尔,无内在活性) (醋丁洛尔,有内在活性) 3. α、β受体阻断药(拉贝洛尔) |
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