左旋多巴使用不良反应
[不良反应]
1、胃肠道反应:初期恶心、呕吐、食欲减退;长期偶见溃疡、出血和穿孔。
2、心血管反应:体位性低血压、心律失常。
3、精神障碍:可能与多巴胺作用于大脑边缘叶有关。
4、运动障碍:不自主的异常运动,可有“开-关现象”。
左旋多巴的作用
[作用与用途]
1、抗帕金森病
特点:
(1)起效慢但疗效持久,且随用药时间延长而递增;
(2)轻症、年轻患者疗效好但老年、严重患者效果差;
(3)肌肉强直、运动困难改善好但对肌肉震颤效果差;
(4)多种原因引起的帕金森综合症有效,但对抗精神病药(阻断中枢多巴胺受体)引起的无效;
(5)缓解症状但不能阻止病情发展。
2.治疗肝昏迷:
L-多巴在脑内转变成NA,恢复正常的神经活动。
吸入麻醉药作用机制
[作用机制]
吸入性麻醉药经肺泡动脉入血,而到达脑组织,阻断其突触传递功能,引起全身麻醉。其作用机制的学说很多,尚未趋统一。但脂溶性学说,至今仍是各种学说的基础。有力的依据是化学结构各异的吸入性麻醉药的作用与其脂溶性之间有鲜明的相关性,即脂溶性越高,麻醉作用越强。
现认为吸入性麻醉药溶入细胞膜的脂质层,使脂质分子排列紊乱,膜蛋白质及钠、钾通道发生构象和功能上的改变,抑制神经细胞除极,进而广泛抑制神经冲动的传递,导致全身麻醉。
抗心力衰竭药
序号 |
题干 |
选项 |
1. |
能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是 |
卡托普利 |
2. |
血管紧张素转化酶抑制药抗CHF(心力衰竭)的机制 |
抑制血管紧张素转化酶(ACE),扩张血管 |
3. |
具有抑制心室重构作用的药物 |
A.ACEI类 |
4. |
具有明显肝肠循环的药物是 |
洋地黄毒苷 |
5. |
地高辛正性肌力作用机制是 |
抑制Na+,K+-ATP酶,启动Na+-Ca+交换系统,增加细胞内Ca2+含量 |
6. |
地高辛的药理作用有 |
正性肌力、负性频率、影响心肌电生理 |
7. |
地高辛临床应用包括 |
A.慢性心功能不全 |
8. |
地高辛对何种CHF疗效最好 |
心功能不全伴有房扑、房颤者 |
9. |
地高辛治疗心房颤动的目的是 |
减慢房室传导,心室频率减慢 |
10. |
地高辛对何种CHF疗效很差或无效 |
缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄等引起的心衰 |
11. |
地高辛中毒的表现 |
A.胃肠道反应(早期症状) |
12. |
地高辛中毒引起窦性心动过缓和传导阻滞,解毒用 |
阿托品 |
13. |
地高辛中毒引起快速性心律失常,解毒用 |
苯妥英钠、利多卡因 |
14. |
地高辛急性中毒特效解毒药 |
地高辛抗体Fab段 |
15. |
选用每日维持量疗法的药物是 |
地高辛 |
16. |
与地高辛结合,能阻断肝肠循环,减轻中毒的药物是 |
考来烯胺 |
17. |
同服广谱抗生素可增加地高辛的吸收,原因是 |
抗生素杀死肠道细菌,减少地高辛的降解 |
18. |
地高辛与排钾利尿药合用 |
低血钾而加重强心苷中毒 |
19. |
噻嗪类利尿药抗心功能不全机制是 |
A.排钠利尿,减少血容量; |
20. |
适用于心功能比较稳定的Ⅱ~Ⅲ级心力衰竭患者的药物,基础病因为扩张型心肌病者尤为适宜的是 |
卡维地洛 |
21. |
适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的药物是 |
氢氯噻嗪 |
22. |
严重心力衰竭者短期静脉给药的首选正性肌力药 |
米力农 |
23. |
米力农增加心肌收缩力的机制 |
抑制磷酸二酯酶 |
24. |
多巴酚丁胺增加心肌收缩力的机制 |
激动β1受体(只用于短期改善症状) |
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