2014年执业药师《药学知识一》药理学知识点(12)

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常见抗酸药的药理作用

　　抗酸药(antacids)是一类弱碱性物质。口服后能降低胃内容物酸度，从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。餐后服药可延长药物作用时间。合理用药应在餐后1、3小时及临睡前各服一次，一天7次。理想的抗酸药应该是作用迅速持久、不吸收、不产气、不引起腹泻或便秘，对粘膜及溃疡面有保护收敛作用。单一药物很难达到这些要求，故常用复方制剂。

　　氢氧化镁(magnesium hydroxide)抗酸作用较强、较快。镁离子有导泻作用，少量吸收经肾排出，如肾功能不良可引起血镁过高。

　　三硅酸镁(magnesium trisilicate)抗酸作用较弱而慢，但持久。在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用。

　　氢氧化铝(aluminum hydroxide)抗酸作用较强，缓慢。作用后产生氧化铝有收敛、止血和引起便秘作用。还可影响磷酸盐、四环素、地高辛、异烟肼、强的松等的吸收。

　　碳酸钙(calcium carbonate)抗酸作用较强、快而持久。可产生CO2气体。进入小肠的Ca2+可促进胃泌素分泌，引起反跳性胃酸分泌增多。

　　碳酸氢钠(sodium bicarbonate)又称小苏打。作用强、快而短暂。可产生CO2气体。未被中和的碳酸氢钠几乎全部吸收，能引起碱血症。

抗恶性肿瘤药的作用机制与分类

　　1、抑制核酸(DNA、RNA)生物合成的药物：抗代谢药。

　　(1)胸苷酸合成酶抑制剂，阻止嘧啶类核苷酸形成：5-氟尿嘧啶。

　　(2)DNA多聚酶抑制剂：阿糖胸苷。

　　(3)核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。

　　(4)二氢叶酸还原酶抑制剂：甲胺蝶啶。

　　2、直接破坏DNA并阻止其复制的药物：烷化剂、某些抗癌抗生素和顺氯氨铂。

　　3、干扰转录过程阻止RNA合成的药物：更生霉素、柔红霉素、阿霉素。

　　4、影响蛋白质合成的药物：长春碱类、紫杉醇。

　　5、影响激素平衡发挥抗癌作用的药物：肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素。

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