2014年执业药师《药学知识一》药理学知识点(19)

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盐酸优降宁临床注意事项

　　1.甲状腺机能亢进、肝、肾功能减退、嗜铬细胞瘤及妄想型精神病患者禁用。

　　2.盐酸优降宁不能与某些拟肾上腺素药物如麻黄素、苯丙胺等合用，亦不能与丙咪嗪、醇及甲基多巴等合用。

　　3.服药期间应避免吃含酯胺高的食物，如啤酒、扁豆、腌鱼等。

　　4.可引起中枢神经兴奋症状如失眠、多梦、肌抽搐等，其他为食欲不振、口干、腹泻、乏力、眩晕、体位性低血压等。

阿司咪唑片药理|药物代谢动力学

　　【药理】

　　阿司咪唑片为没有中枢镇静和抗胆碱能作用的强效及长效组胺H1受体拮抗剂。由于它作用时间持久，每日一次可控制过敏症状24小时。受体结合研究表明，阿司咪唑片在药理学剂量下，能提供完全的外周H1受体结合率。由于其不通过血脑屏障，所以对中枢H1受体无作用。

　　【药物代谢动力学】

　　人体药代动力学研究表明：阿司咪唑片口服吸收快，服药后1?2小时血药浓度可达峰值。阿司咪唑片具有广泛的首关代谢和组织分布。达稳态时，阿司咪唑加上其活性代谢产物——去甲基阿司咪唑的平均血浆峰浓度为3?5ng/ml.阿司咪唑的终末半衰期为1～2天，去甲基阿司咪唑则为9～13天。阿司咪唑片代谢产物主要通过胆汁经粪便排出体外。

青霉素的特点介绍

　　青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显，但它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素G有钾盐、钠盐之分，钾盐不仅不能直接静注，静脉滴注时，也要仔细计算钾离子量，以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能，造成死亡。

　　青霉素类抗生素的毒性很小，是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率最高可达5%～10% ，为皮肤反应 ，表现皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，抢救不及时可造成死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对本品高度过敏者，虽极微量亦能引起休克。注入体内可致癫痫样发作。大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐、昏迷等)，停药或降低剂量可以恢复。

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