2014年执业药师《药学知识一》药理学知识点(23)

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吸入给药的特点及应用介绍

　　吸入给药的途径：肺上皮细胞或呼吸道黏膜吸收→进入血液循环。

　　吸入给药的特点：

　　起效速度快，与静脉注射相当。肺的表面积大。

　　可避免首过消除，尤其适合肺部疾病。

　　缺点→药物剂量难以控制，会对肺上皮产生刺激。

　　吸入给药的应用：

　　气体、挥发性药物(如吸入性麻醉药)，药物溶液雾化，分散在空气中的微细气体或固体颗粒。

　　如： 异丙肾上腺素气雾剂可用于治疗支气管哮喘。较大雾粒的喷雾剂，用于鼻咽部的局部治疗，如抗菌、消炎、祛痰、通鼻塞等。此外，肺吸收也是毒品和环境污染物的重要吸收途径。

兴奋延脑呼吸中枢的药物介绍

　　尼可刹米(nikethamide)

　　又名可拉明(coramin)。直接兴奋延脑呼吸中枢，也可刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，常用于各种中枢性呼吸抑制。

　　山梗菜碱(洛贝林，lobeline)

　　刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器而反射性兴奋延脑呼吸中枢。

　　常用于治疗新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭。

　　二甲弗林(回苏灵，dimefline)

　　直接兴奋呼吸中枢。呼吸兴奋作用比尼可刹米强。临床用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

　　贝美格(美解眠，bemegreide)

　　中枢兴奋作用迅速，维持时间短，可用作巴比妥类中毒解救的辅助用药。

　　以上中枢兴奋药主要用于对抗中枢抑制药中毒或某些传染病引起的中枢性呼吸衰竭。他们的选择性一般都不高，安全范围小，兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间的距离小。

　　中枢兴奋药应用时应严格掌握剂量。宜限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者。临床主要采用人工呼吸机维持呼吸，因为它远比呼吸兴奋药有效而且安全可靠。

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