2014年执业药师《药学专业知识一》考点精析(9)

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胆碱受体阻滞药

　　1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品

　　2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明

　　3、N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药，用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱、筒箭毒碱

　　一、 M胆碱受体阻滞药：阿托品：

　　作用：1、松驰内脏平滑肌 2、增加腺体分泌 3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹

　　4、心血管系统：低剂量心率减慢 5、中枢神经系统

　　应用：1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛 2、抑制腺体分泌：全身麻醉前给药

　　2、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光 4、抗体克：感染中毒性休克

　　5、抗心率失常 6、解救有机磷酸酯类中毒

　　中毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。

　　东莨菪碱：小剂量有明显镇静作用，大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船，晕车。呕吐。

　　山莨菪碱：有明显抗外周胆碱作用，能解除血管痉挛，降低血粘度。用于感染中毒性休克。

　　二、 N1胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药：美加明、咪噻吩：主用作麻醉辅助药。

　　三、 N2胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药：本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂(新)拮抗。

　　1、 非去极化型肌松药：

　　筒箭毒碱：全麻辅药使肌肉松驰，中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降，支气管痉挛。 泮库溴铵：作用是筒的5 倍，不引起血压下降支气管痉挛。

　　2、 去极化型肌松药：琥珀胆碱：口服不吸收，起效快，维持短。

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