2014年执业药师《药理学》考前精编资料：十三章

　　三、抗血吸虫病药

　　吡喹酮——首选的抗血吸虫病药。

　　【药理作用】

　　(1)治疗血吸虫病。

　　(2)抗蠕虫：牛肉绦虫、猪肉绦虫、裂头绦虫和短膜壳绦虫。

　　【临床应用】

　　(1)血吸虫病——首选药。

　　(2)蠕虫——治疗绦虫病的首选药物之一。

　　还用于姜片虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病和肝吸虫病。

　　【不良反应】

　　轻微，头晕、头痛、恶心、乏力、肌肉震颤、食欲减退等。

　　四、肠蠕虫病药

　　1.甲苯咪唑

　　【药理作用】

　　影响虫体微管功能、抑制线粒体酶的功能、抑制虫体对葡萄糖的摄取等有关。

　　对多种肠道寄生虫——如蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、绦虫以及肠道粪类圆线虫感染——都有显著疗效。

　　【不良反应】

　　少数可出现短暂的腹痛、腹泻、头昏。

　　2.阿苯达唑

　　【药理作用】

　　高效、广谱、低毒，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用。

　　【不良反应】

　　消化道症状及头晕、嗜睡、乏力等。

　　致畸和胚胎毒作用。

　　3.左旋咪唑：

　　机制——抑制虫体肌肉内的琥珀酸脱氢酶，干扰其能量代谢。当虫体与该药接触时，肌肉发生痉挛性麻痹，虫体不能附着于肠壁而被排出体外。

　　对蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱虫作用。

　　【前后联系TANG】第36章免疫调节药——免疫增强剂。

　　4.噻嘧啶：

　　广谱，高效。对蛔虫、钩虫、蛲虫感染均有较好疗效。

　　机制——胆碱酯酶抑制剂，能使虫体肌肉痉挛、麻痹，失去附着能力而随粪便排出体外——你想到了什么?TANG

　　5.哌嗪：

　　抗蛔虫和蛲虫药。

　　麻痹寄生虫，促使虫体排出。

　　在麻痹蛔虫前没有兴奋作用，故较为安全。

　　6.恩波维铵(扑蛲灵)：

　　蛲虫单独感染——首选药。

　　【及时小结】寄生虫单元6个特征性考点(TANG)

　　A.阿米巴/滴虫——首选甲硝唑(同时：贾鞭毛虫最有效的药;还能抗厌氧菌)。

　　B.替硝唑——特点：血浆半衰期较长，有效血药浓度可维持72h，毒性低。

　　C.血吸虫——首选吡喹酮。

　　D.蛲虫——首选恩波维铵(扑蛲灵)。

　　E.服药期间应禁酒的是——甲硝唑。

　　F.通过麻痹寄生虫促进虫体排出的药——哌嗪。

　　【实战演习】

　　主要用于控制疟疾复发和传播的药物是

　　A.青蒿素

　　B.氯喹

　　C.奎宁

　　D.伯氨喹

　　E.乙胺嘧啶

　　[答疑编号700844140101]

　　【正确答案】D

　　耐氯喹恶性疟，可选用

　　A.乙胺嘧啶

　　B.伯氨喹

　　C.TMP

　　D.青蒿素

　　E.磷酸咯萘啶

　　[答疑编号700844140102]

　　【正确答案】D

　　目前临床治疗血吸虫病的首选药是

　　A.硝硫氰胺

　　B.吡喹酮

　　C.乙胺嗪

　　D.伊维菌素

　　E.酒石酸锑钾

　　[答疑编号700844140103]

　　【正确答案】B

　　主要发挥抗厌氧菌作用的药物是

　　A.氨曲南

　　B.舒巴坦

　　C.头孢拉定

　　D.亚胺培南

　　E.甲硝唑

　　[答疑编号700844140104]

　　【正确答案】E

　　[1—3]

　　A.氯喹

　　B.青蒿素

　　C.乙胺嘧啶

　　D.伯氨喹

　　E.奎宁

　　1.氯喹治疗无效的疟疾患者

　　[答疑编号700844140105]

　　【正确答案】B

　　2.病因性预防

　　[答疑编号700844140106]

　　【正确答案】C

　　3.防止复发和传播

　　[答疑编号700844140107]

　　【正确答案】D

　　[1—2]

　　A.乙胺嘧啶

　　B.奎宁

　　C.伯氨喹

　　D.青蒿素

　　E.氯喹

　　1.有致畸作用，孕妇禁用的药物是

　　[答疑编号700844140108]

　　【正确答案】E

　　2.对妊娠子宫有兴奋作用，孕妇忌用的药物是

　　[答疑编号700844140109]

　　【正确答案】B

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