2015年执业药师《药理学》复习必备知识点(6)

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盐酸阿米替林

　　药物别名： 阿密替林 Amitid，Amitril

　　英文名称： Amitriptyline Hydrochloride

　　说 明： 片剂：10mg、25mg、50mg;缓释片：50mg;注射液： 10mg.

　　功用作用： 抗抑郁，可使各类抑郁症患者情绪提高，对其思考缓慢，行为迟缓及食欲不振有所改善，有较强的镇静催眠作用，抑郁症，特别是内源性抑郁症。也用于遗尿症、恐惧症、强迫症等。

　　用法用量： 抑郁症：口服50mg～100mg/日，1～2次/日，每1～2日增加25～50mg至150mg/日;维持量50mg～100mg/日，一个疗程约3个月，逐渐减量停药。青少年或老年人，10mg～50mg/日，维持量减半。肌内注射或静脉注射，10mg～30mg，4次/日，尽可能换口服。遗尿症：口服，6～10岁，10mg～20mg;11岁以上，25mg～50mg;睡前服，疗程不超过3个月。

　　注意事项： 妊娠D类。孕妇、哺乳妇女、幼儿禁用。不适用于治疗双相(躁狂—抑郁症)病人，可诱发躁狂相。服用本品不宜驾车辆和操纵机器等。心血管病、糖尿病、甲亢、肝肾疾病患者及有癫痫史的病人慎用。本品久服骤停，可能出现撤药反应如恶心呕吐、头痛眩晕、失眠多梦、甚至心律失常、出现锥体外系症状和急性精神障碍等。

二钾氯氮

　　药物别名：安定羧酸钾盐，Tranxene

　　英文名称：Clorazepate、DiPotassium

　　说 明：

　　片剂：11.25mg;22.5mg.

　　胶囊剂：3.75mg;7.5mg;15mg

　　功用作用：为苯二氮类抗焦虑药，作用相似于地西泮，但效力弱，毒副作用亦小。口服后在胃内分解出去甲地西泮而吸收，经肝脏代谢，肾脏排出，能透过胎盘屏障，亦可自乳汁分泌。适用于焦虑症状明显的神经官能症或其它焦虑状态。

　　用法用量：口服：每日15mg～30mg，分次服，亦可晚间1次服用15mg.老年人减半 不良反应少，有嗜睡，偶见胃肠不适、口干、视力模糊，精神错乱，但都比地西泮轻。

　　注意事项：

　　(1)本品有嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。

　　(2)长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起。

　　(3)青光眼、重症肌无力等患者慎用。新生儿、哺乳期妇女、孕妇(尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月)忌用，粒细胞减少、肝肾功能不良者慎用。老年人剂量减半。

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