2015年执业药师《药物分析》复习必备知识点(16)

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碳酸酐酶的抑制药介绍

　　(1)药理作用：乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶的活性而抑制HCO3-的重吸收，治疗量时乙酰唑胺抑制近曲小管约85%的HCO3-的重吸收。还参与集合管酸的分泌。还抑制肾脏以外部位碳酸酐酶依赖的HCO3-的转运。

　　(2)临床应用：本类药物现在很少作为利尿药使用。 ①治疗青光眼：是乙酰唑胺应用最广的适应证。

　　②急性高山病：在开始攀登前24小时口服乙酰唑胺可起到预防作用。③碱化尿液：但只在使用初期有效。④纠正代谢性碱中毒：乙酰唑胺还可用于迅速纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒。⑤其它：乙酰唑胺可用于癫痫的辅助治疗、伴有低血钾症的周期性麻痹等。

　　(3)不良反应：严重不良反应少见。①过敏反应;②代谢性酸中毒;③尿结石;④失钾;⑤其他毒性。

西沙必利片的临床适用症

　　1.可增加胃肠动力，用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏医学全在。恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。

　　2.胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。

　　3.与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。

　　4.可恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。

青霉素的不良反应表现|防治

　　1、青霉素表现：最常见的不良反应为过敏反应，严重者为过敏性休克。

　　2、青霉素治疗：抢救世主时，可皮下或肌肉注射肾上腺素，必要时可缓慢静脉注射或静脉滴注，还可加用糖激素及HI受体阻断药。

　　3、青霉素预防措施：

　　1)详细询问过敏史，有青霉素过敏者禁用

　　2)注射前应作皮试

　　3)药液必须临时配制

　　4)避免在过度饥饿时用药，注射后观察半小时

　　5)应作好抢救准备

　　6)掌握适应证，避免局部用药。

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