2015年执业药师《药理学》复习必备知识点(20)

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麻药简介

　　麻药是有利于健康的药，国家鼓励销售麻药。现在进行大，小手术和许多治疗，麻药都是绝不可少的好东西。也是做整容手术的必需品。麻药在其他许多方面也有正面应用。麻药不是毒品。中国在很久以前就有了麻药。

时间药理学用于降压

　　由于存在个体间差异，最好根据动态血压监测结果，选择服药时间， 并让患者做到天天定时服药。通常血压在上午9至11时和下午3-6 时为高峰值，随后逐步降低，尤以午夜为最低。高血压患者一般只需在白天服药，而且应上午用药量略大。若非必须紧急降低，一般在夜间应避免用药，即使是重度高血压病人，入睡前需要服用降压药时，也只能服用白天的1/3或在临睡前2小时服。否则，降压不当反而诱发脑溢血或脑血栓形成。临睡前可合理选择服用具有轻度降压作用的非降压药物如他汀类、硝酸酯类和阿司匹林类， 以及镇静剂等。一日三次的短效降压药，可安排在早晨7时、中午1时、下午5时;每日一次的长效降压药，应在一日中血压水平高峰到来前一小时左右服用。且经常监测血压， 从而保证治疗有效性。一日1次的长效或缓释制剂的疗效较一日三次的短效制剂效果更优。

药理学扑米酮

　　【适应症】 作用与苯巴比妥相似，在体内约有25%氧化为苯巴比妥，另一部分裂解为苯乙基丙二酰胺，扑米酮及其代谢产物均有抗癫痫活性，临床主要用于使用其他抗癫痫药无效的癫痫大发作、精神运动性发作，对小发作无效。与苯妥英钠合用能增强疗效。

　　【用量用法】 口服：开始每次0.15g，逐渐增量至每次0.2g，1日3次。极量1日2g.儿童每日每千克体重12.5～25mg，分2～3次服。

　　【注意事项】 1.不良反应常见有呕吐，故宜从小剂量开始，逐渐增量。还有嗜睡、共济失调等症状，偶见有巨细胞性贫血。 2.肝、肾功能不全者忌用。 3.孕妇禁用。不宜与苯巴比妥合用。严重肝、肾功能不全者禁用。

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