2015年执业药师《药物化学》考试辅导精华（10）

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　　《药物化学》以前是药学专业知识二的内容，经过科目调整，目前已被调整为药学专业知识一的内容，考生要特别注意，尤其是药学专业知识一尚未通过的考生，在备考时，要按照科目调整后的内容去复习。>>>2015年执业药师考试科目名称不变 内容变动分析

依托泊苷药物体内过程

　　静脉滴注VP-16，其t1/2α为1.4±0.4小时，t1/2β为5.7±1.8小时，74%～90%的药物与血解剖学蛋白结合，脑脊液中药物浓试仅为血中的2%～10%.本品软胶囊口服吸收后，血中浓度在给药后1～2小时达最高值。主要分布在胆汁、腹水、尿、胸水和肺组织中。VP-16主要经尿排出，72小时内排出45%，其中15%为代谢产物，仅有1.5%～16%从粪便排泄。

　　近年来的研究资料显示，VP-16抗肿瘤作用具有疗程依赖性，在SCLS中，VP-16高峰浓度(>5～10μg/ml)与严重的骨髓抑制有关;低血深度(1～3μg/ml)至少具有相同的肿瘤细胞毒作用可随VP-16的消除而逆转。口有VP-16疗程长，可提高VP-16的抗肿瘤活性。口服本品血中有效浓度为静脉给药的52%，平均生物利用度为48%～57%;口服后0.5～4小时血药浓度达高峰，半衰期为4.9±0.4小时。

羟丁酸钠药理|用法|注意

　　【羟丁酸钠性状】为白色结晶性粉末;微臭，味咸;有引湿性。在水中极易溶解，在乙醇中溶解，在乙醚或氯仿中不溶。水溶液的ph为7.5～8.0.

　　【羟丁酸钠药理及应用】

　　为静脉麻醉药。静注10分钟后即可进入麻醉，呼吸减慢。1次注射可维持1～3小时，对循环系统影响小，适用于较长时间手术。肌肉松弛不好，必要时可与其他麻醉剂、箭毒类、安定药等合用。常用于全身麻醉或诱导麻醉，以及局麻、腰麻的辅助用药，适用于老人、儿童及脑、神经外科手术，外伤、烧伤患者的麻醉。

　　【羟丁酸钠用法】

　　(1)诱导麻醉：1次静注，成人60mg/kg;注射速度1g/分钟。

　　(2)维持麻醉：静注，1次12～80mg/kg.

　　(3)极量：1次总量300mg/kg.

　　【注意】

　　(1)单用或注射过快可出现运动性兴奋、谵妄、肌肉抽动等，甚至呼吸停止。

　　(2)本品能抑制氮的分解代谢，促进钾离子进入细胞而引起血钾过低，故需同时给予钾盐。

　　(3)严重高血压、酸血症、心脏房室传导阻滞以及癫痫患者禁用。

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