2015年执业药师《药物分析》考试复习讲义（16）

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氨A非咖片

　　英文名称： Compound minopyrine，Phenacetin and Caffeine Tablets

　　说 明： 本品为白色片。

　　功用作用： 为一复方解热镇痛药。其中氨基比林和非那西丁均具有解热镇痛作用，能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用;同时还通过抑制前列腺素等的合成发挥镇痛作用。

　　氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放，稳定溶酶体酶，影响吞噬细胞的吞噬作用而起到抗炎作用。咖啡因为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管，加强前两药缓解头痛的效果。发热及轻、中度的疼痛。

　　用法用量： 需要时服用一次1—2片，一日1—3次。

　　[药物过量]本品应避免过量服用，过量服用可引起中枢神经、肝肾功能、血液系统等损害，一旦发生即应就医。

　　注意事项： 严重肝肾功能不全，溶血性贫血及对氨基比林、非那西丁或咖啡因类药物过敏者禁用。

　　(1)本品长期服用可导致肾脏损害，严重者可致肾乳头坏死或尿毒症，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。

　　(2)氨基比林在胃酸下与食物发生作用，可形成致癌性亚硝基化合物，特别是亚硝胺，因此有潜在致癌性。

　　(3)不宜长久使用，以免发生中性粒细胞缺乏，用药超过1周要定期检查血象。

　　(4)长期服用可造成依赖性，并产生耐受。

　　(5)对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。

　　[孕妇及哺乳期妇女用药]不推荐使用。

　　[儿童用药]学龄前儿童不宜服用。

　　[老年患者用药]老年患者由于肝肾功能下降，服用本品易出现毒性反应，应慎用或适当减量使用。

枸橼酸芬太尼

　　英文名称： Fentanyl Citrate .

　　说 明： 注射液：1ml：0.05mg、2ml：0.1mg(均以芬太尼计)。

　　功用作用： 麻醉前、中、后的镇静和镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。

　　用法用量： 静脉注射，成人全麻初量按体重以芬太尼计分别为：小手术0.001mg～0.002mg/kg，大手术0.002mg～0.004mg/kg，体外循环心脏手术时0.02mg～0.05mg/kg，全麻吸入氧化亚氮时0.01mg～0.02mg/kg，作为局麻镇痛不全的辅助用药0.0015mg～0.002mg/kg.

　　肌内注射或静脉注射，成人麻醉前用药或术后镇痛按体重0.0007mg～0.0015mg/kg.硬膜外给药，成人手术后镇痛初量0.1mg(加生理盐水稀释到8ml)，每2h～4h可重复，维持量每次为初量的一半。2岁～12岁儿童镇痛，按体重0.002mg～0.003mg/kg.

　　注意事项： 妊娠C类。不宜与单胺氧化酶抑制剂合用，禁用于支气管哮喘、呼吸抑制和重症肌无力病人。药液有一定的刺激性，不得误入气管、支气管与粘膜接触，也不得涂敷于皮肤和粘膜。本品非静脉全麻药，常伴术中知晓。

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