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第九章 利尿药及合成降血糖药
第一节 口服降血糖药
【结构类型】
分为:①促胰岛素分泌剂如磺酰脲类;②增加外周葡萄糖利用的药物如双胍类;③胰岛素分泌模式调节剂如苯丙氨酸类;④胰岛素增敏剂如噻唑烷二酮类;⑤减少肠道吸收葡萄糖的药物如a-葡萄糖苷酶抑制剂类;以及⑥改善糖尿病并发症的药物。
3. 甲苯磺丁脲(Tolbutamide)★★★
【结构】
【临床应用】(口服降血糖、促胰岛素)通过刺激胰岛素分泌,同时减少肝脏对胰岛素的清除;长期使用还能改善外周组织胰岛素敏感性,增加胰岛素受体数量和增加胰岛素与其受体的结合;还能增加肌肉组织细胞内葡萄糖的转运和糖原合成酶的活性,减少肝糖产生。用于治疗轻中度II型糖尿病,尤其是老年糖尿病人;注射剂用于诊断胰岛素瘤。
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