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第二十七章 甲状腺激素及抗甲状腺药物
抗甲状腺药
一、硫脲类的药理作用
抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联,而药物本身则作为过氧化物酶的底物而被碘化,使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上,从而抑制T3,T4的合成。
二、硫脲类的临床应用
(一)甲状腺功能亢进的内科治疗 用于轻症、不宜手术或131I 治疗者,如儿童、术后复发且又不适于131I治疗者。
(二)甲状腺功能亢进的术前准备 目的在于减少甲状腺次全切除术病人在麻醉和术后的并发症,防止术后出现甲状腺危象。
(三)甲状腺危象 治疗甲状腺危象需采取综合措施,用大剂量硫脲类阻断甲状腺京的合成,是重要的辅助治疗措施之一。
三、硫脲类的不良反应
(一)常见不良反应 瘙痒、药疹等过敏反应。
(二)严重不良反应 粒细胞缺乏症。在用药期间应定期检查血象,注意与甲亢本身所引起的白细胞总数偏低相鉴别。
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