2016年执业药师《药理学》考试复习笔记（15）

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　　硝酸甘油的药理作用

　　硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，但对不同组织器官的选择性有差别，以对血管平滑肌的作用最显著。由于硝酸甘油扩张了体循环血管及冠状血管，因而具有如下作用：

　　①降低心肌耗氧量小剂量硝酸甘油可明显扩张静脉血管，减少回心血量，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。稍大剂量也可显著舒张动脉血管，降低了心脏的射血阻力，从而降低了左室内压和心室壁张力，降低心肌耗氧;

　　②扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注;

　　③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性;

　　④保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤。

　　葡萄糖胺合成方法

　　人体可以自行合成葡萄糖胺，只是随着年龄增长，合成会变少。最后的合成不够人体的需要，就慢慢的缺乏，进而造成关节的磨损、疼痛与退化。传统利用消炎药治疗关节炎的做法，可以缓解发炎与疼痛的症状，却无法使病变的关节恢复健康，并可能会造成胃肠不适、溃疡，并增加肝肾的负担。

　　葡萄糖胺普遍存在人体的软骨、肌腱等关节组织中，它能刺激软骨细胞生成更多的胶原蛋白、糖蛋白和糖胺多醣。软骨中葡萄糖胺越多新生的胶原蛋白、糖蛋白和糖胺多醣就越多，能吸收的润滑液也越多，关节软度自然也就越健康。随着人体的老化，葡萄糖胺的合成的速度无法赶上分解的速度，使体内及关节逐渐缺乏葡萄糖胺，近而影响关节的新陈代谢，因此，只要身体活动，便出现僵硬、发炎及令人难耐的疼痛症状。临床研究证实，再改善关节炎时使用葡萄糖胺的剂量为1200-1500毫克。目前美国等发达国家使用葡萄糖胺补充剂都会配合软骨素，以提高改善效果。但软骨素比较昂贵，如果经济条件允许，尽量用葡萄糖胺配合鲨鱼软骨粉的复合配方。

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