2016执业药师《药学知识一》系统备考知识点(10)

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　　苯海索(安坦)

　　胆碱受体阻滞类抗帕金森氏病药。对中枢纹状体的胆碱受体有明显的阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，因此不良反应轻。窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。

　　吗啡

　　阿片类镇痛药(最有效的镇痛部位在导水管周围灰质)。口服后有较强的首过消除。阿片受体激动剂，有镇痛镇静、抑制呼吸、镇咳作用。可使血管扩张。可兴奋胃肠道平滑肌。临床用于镇痛，心源性哮喘(休克、昏迷和严重肺功能不全者禁用)，止泻。

　　不良反应包括眩晕、呼吸抑制、排尿困难，胆绞痛，体位性低血压，耐受性和依赖性(可乐定可抑制蓝斑核放电，故可缓解吗啡的戒断症状)，可引起呼吸肌麻痹(可用钠洛酮等来拮抗)。禁用于颅内压升高，严重肝功能损害及儿童等禁用吗啡。

　　哌替啶(度冷丁)

　　阿片激动类镇痛药。口服易吸收，注射更快。可起到镇痛、镇静作用，兴奋胃肠道平滑肌，血管扩张。临床用于镇痛、麻醉前给药(与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂)、心源性哮喘和肺水肿。治疗量哌替啶可引起眩晕、出汗、口干、恶心呕吐、心悸、体位性低血压等。反复应用可产生依赖性，大剂量可抑制呼吸。

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