2018年执业药师《药学专业知识一》复习笔记(17)

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　　法莫替丁的用药注意事项

　　1.不良反应较少，最常见的有头痛、头晕、便秘和腹泻，发生率分别为4.7%、1.3%、1.2%和1.7%.偶见皮疹、荨麻疹(应停药)、白细胞减少、氨基转移酶升高等;罕见腹部胀满感、食欲不振及心率增加、血压上升、颜面潮红、月经不调等。

　　2.肾衰竭或肝病患者、有药物过敏史患者慎用;孕妇慎用，哺乳妇女使用时应停止授乳;对小儿的安全性尚未确立。

　　3.应在排除肿瘤和食管、胃底静脉曲张后再给药。

　　硫酸庆大霉素片的药理作用

　　庆大霉素硫酸庆大霉素片为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。

　　对葡萄球菌属(包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。本品为白色片或糖衣片，除去包衣后显白色或类白色。

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