2019年执业药师《药剂学》考试复习知识点(14)

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　　注射剂给药途径

　　1.静脉注射(intravenousinjection)静脉注射分静脉推注和静脉滴注，前者用量小，一般5-50ml，后者用量大(除另有规定外，一般不小于lOOml)，多至数千毫升。静脉注射药效zui快，常作急救、补充体液和供营养之用。静脉注射剂多为水溶液，非水溶液、混悬型注射液一般不能作静脉注射。药物经静脉注入后，作用不能中途终止，故对静脉注射剂的质量要求应特别严格。以确保使用安全。静脉输液与脑池内、硬膜外、椎管内用的注射液不得添加抑菌剂。除另有规定外，一次注射量超过15ml的注射液，不得添加抑菌剂。

　　2.脊椎腔注射(intrathecalinjection)注射部位是脊椎四周蛛网膜下腔内，由于神经组织比较敏感，脊髓液循环较慢，“易出现渗透压的紊乱，能很快引起头痛和呕吐，所以脊椎腔注射产品质量应严格控制，其渗透压应与脊椎液相等，pH应与脊髓液相当的水溶液，不得含有微粒等异物，注射量不超过lOml.

　　3.肌内注射(intramuscularinjection)肌内注射一次剂量一般在1～5ml，除水溶液外，油溶液、混悬液、乳浊液均可作肌内注射。但刺激性太大的药物不宜肌内注射，以免引起局部刺激。

　　4.皮下注射(subeutanneousinjection)注射于真皮和肌肉之间的软组织内，药物吸收速度较慢，注射剂量通常为1～2ml，皮下注射剂主要是水溶液，由于皮下感受器官较多，具有刺激性药物应尽量避免皮下注射。

　　5.皮内注射(intracutaneousinjection)皮内注射系注于表皮和真皮之间，一次注射量在0.2ml以下，常用于过敏性试验或疾病诊断，如青霉素皮试液。

　　轻粉药理作用

　　轻粉外用有杀菌作用，内服适量能制止肠内异常发酵，并能通利大便。甘汞口服后轻粉在肠中遇碱及胆汁，小部分变成易溶的二价汞离子。二价汞离子能抑制肠壁细胞的代谢与机能活动，阻碍肠中电解质与水分的吸收而导致泻下;且可抑制肠中细菌将胆绿素变为胆红素，又因肠内容物迅速排出，影响了胆绿素的转变，故服药后大便可成绿色​。二价汞离子吸收后，还可与肾小管细胞中含巯基酶结合，抑制酶的活性，影响其再吸收功能而有利尿作用。大量可致中毒。

　　用阿拉伯胶制成轻粉混悬液灌胃，其半数致死量小鼠为410毫克/公斤，大鼠为1740毫克/公斤。中毒后小鼠的心、肝、肾皆有不同程度的病变，肾小管上皮细胞zui显著，有浊肿、脂变、坏死等，卵巢中部分较大滤泡破碎，且有白细胞浸润。轻粉水浸剂(1：3)，在试管内对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣苗、红色表皮癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

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