2021执业药师《药一》考点：环孢素使用注意事项

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　　1、该品经动物实验证明有增加致癌的危险性。在人类虽也有并发淋巴瘤、皮肤恶性肿瘤的报告，但尚无导致诱变性的证据。

　　2、该品可以通过胎盘。应用2～5倍于人类的剂量对鼠、兔胚胎及胎儿可产生毒性，但按人类常规剂量用药，未见到该类动物的胚胎有致死或致畸的发生。

　　3、下列情况慎用：肝功能不全、高钾血症、感染、肠道吸收不良、肾功能不全、对服该品不耐受等。

　　4、对诊断的干扰：

　　(1)用该品最初几日，血尿素氮及肌酐可升高，这并不一定表明是肾脏移植的排斥反应;

　　(2)血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]、门冬氨酸氨基转移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、碱性磷酸酶、血胆红素可因该品对肝脏的毒性而升高; (3)血清镁浓度可减低，此与该品的肾毒性有关;

　　(4)血清钾、血尿酸可能升高。

　　5、若该品已引起肾功能不全或有持续负氮平衡，应立即减量或至停用。

　　6、若发生感染，应立即用抗生素治疗，该品亦应减量或停用。

　　7、若移植发生排斥，该品剂量应加大。

　　8、在预防治疗器官或组织移植排斥反应及治疗自身免疫性疾病方面，该品的剂量常因治疗的疾病、个体差异、用该品后的血药浓度不相同而并不完全统一，小儿对该品的清除率较快，故用药剂量可适当加大。

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