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镇痛药的分类
分类 |
考点 | |
天然生物碱及其类似物 |
吗啡 |
有效构型左旋吗啡,具酸碱性 |
可待因 |
体内可以代谢成吗啡,具有成瘾性,镇痛活性弱,具有镇咳作用 | |
海洛因 |
吗啡3、6位羟基同时酯化 | |
羟考酮 |
阿片受体纯激动剂; 无极量限制; 控释片具有双相吸收模式:速释相和缓释相 | |
合成镇痛药 |
哌替啶 |
代谢产物去甲基哌替啶,无镇痛作用;其易蓄积产生中枢毒性,引发癫痫 |
美沙酮 |
R旋体镇痛作用强,S旋体作用弱,药用其外消旋体 | |
其他合成镇痛药 |
布桂嗪(强痛定) |
显效速度快,一般注射后10分钟起效,连续使用本品可致耐受和成瘾 |
曲马多 |
有两个手性中心,临床用其外消旋体; 活性代谢产物是O-脱甲基曲马多; 对呼吸抑制的作用小,几无成瘾性 |
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